Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 20.04.2009.

                                         Нотариусу ________________________

                                                         (Ф.И.О.)

                                         От ООО "Name"

                                         Адрес: ___________________________

"___" ___________ 200_ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с намерением обращения в суд по факту нарушения прав ООО "Name" на товарный знак "NAME" действиями по использованию доменного имени "name.ru", с целью предотвращения уничтожения или модификации доказательств фактов нарушения и обеспечения возможности ООО "Name" представить письменные доказательства в суд ООО "Name" просит провести в соответствии со ст. 35, 102 и 103 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате обеспечение доказательств путем составления протокола осмотра интернет-сайта, расположенного по адресу: "name.ru".

В момент обращения ООО "Name" к нотариусу какое-либо дело, связанное с указанными выше обстоятельствами, в производстве суда или административного органа не находится.

Технические условия, необходимые для проведения осмотра интернет-сайта: наличие доступа в сеть Интернет, персонального компьютера, принтера. Осмотр может быть произведен в нотариальной конторе или в офисе ООО "Name" по адресу: __________________________________________________.

    Представитель

    ООО "Name" ________________ ___________________________________________

                    (подпись)                  (Ф.И.О.)

                                      (доверенность от "___" _____ 200_ г.)