Приложение N 4

к Правилам функционирования

розничных рынков электрической

энергии в переходный период

реформирования электроэнергетики

                              ____________________________________

                              (наименование уполномоченного органа

                                 исполнительной власти субъекта

                                      Российской Федерации,

                              ____________________________________

                                             адрес)

                              ____________________________________

                              (наименование организации-заявителя,

                              ____________________________________

                                юридический и фактический адрес)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

      о присвоении статуса гарантирующего поставщика в связи

         с реорганизацией (передачей прав и обязанностей)

               организации, осуществляющей функции

                    гарантирующего поставщика

__________________________________________________________________

               (наименование организации-заявителя)

уведомляет   уполномоченный орган   исполнительной власти субъекта

Российской Федерации   о    реорганизации    (передаче    прав   и

обязанностей)   организации, осуществляющей функции гарантирующего

поставщика, и о   передаче   прав и обязанностей по заключенным на

момент    передачи прав  и обязанностей  договорам энергоснабжения

(договорам купли-продажи (поставки) электрической энергии) _______

_________________________________________________________________.

        (наименование организации, которая принимает права

                   и обязанности по договорам)

    В  соответствии с пунктом 42 Правил функционирования розничных

рынков     электрической     энергии    в     переходный    период

реформирования      электроэнергетики прошу внести       изменения

в         федеральный    реестр гарантирующих поставщиков и зон их

деятельности путем включения в реестр ____________________________

                                       (наименование организации,

__________________________________________________________________

       которая принимает права и обязанности по договорам)

и исключения из реестра __________________________________________

                        (наименование организации, осуществляющей

______________________________________ с "__" ____________ 200_ г.

  функции гарантирующего поставщика)

    Приложения: __________________________________________________

                  (перечень документов, подтверждающих принятие

                __________________________________________________

                       решения о реорганизации организации,

                __________________________________________________

                осуществляющей функции гарантирующего поставщика,

                __________________________________________________

                  и о передаче прав и обязанностей по договорам)

_________________________________   ___________   (______________)

     (должность руководителя         (подпись)        (ф.и.о.)

      организации-заявителя)

                                                М.П.

"__" _____________ 200_ г.