Заявление о присвоении статуса центрального депозитария

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по финансовым рынкам государственной услуги по присвоению статуса центрального депозитария, утвержденному приказом ФСФР России от 20.09.2012 N 12-80/пз-н

Рекомендуемая форма

Исх. N _______________
от "__" _________ ____

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИСВОЕНИИ СТАТУСА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕПОЗИТАРИЯ

___________________________________________________________________________
(полное наименование соискателя на русском языке)
___________________________________________________________________________
(дата государственной регистрации, государственный регистрационный номер;
орган, осуществивший государственную регистрацию соискателя;
идентификационный номер налогоплательщика; код причины постановки на учет)
___________________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер)
___________________________________________________________________________
(место нахождения соискателя)
просит присвоить статус центрального депозитария.
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

---------------------------------------------------------------------------
¦    N     ¦     Наименование     ¦Количество листов ¦     Количество     ¦
¦документа ¦       документа      ¦    документа     ¦    экземпляров     ¦
+----------+----------------------+------------------+--------------------+
¦          ¦                      ¦                  ¦                    ¦
-----------+----------------------+------------------+---------------------

_______________________________   _____________   _________________________
(должность руководителя         (подпись)           (И.О. Фамилия)
соискателя)
М.П.



Источник - Приказ ФСФР России от 20.09.2012 № 12-80/пз-н