13380
Приложение 3
к Правилам,
утвержденным приказом МПС РФ
от 18 июня 2003 г. N 45
(в ред. Приказа Минтранса РФ
от 03.10.2011 N 258 с изменениями,
вступившими в силу с 28.10.2011)
Форма ГУ-106
АКТ
О ТЕХНИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ВАГОНА, КОНТЕЙНЕРА
Составлен "___"__________________ ____ г,
Станция __________________________________________________
Настоящий акт составлен в том, что перевозчиком при осмотре вагона, контейнера N ____ установлено:
Вагон "____" осный грузоподъемностью ___________________ т,
Контейнер
тип вагона, контейнера _______________________________________ построен _______________ ____ г. на заводе ___________________________________________________________________________________
Время и место производства ремонта вагона, контейнера:
__________________________________________________________________________________________
капитального
__________________________________________________________________________________________
деповского
__________________________________________________________________________________________
планового-текущего
Выявлена неисправность ____________________________________________________________________
Причина возникновения неисправности* ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Заключение о возможности утраты, порчи груза вследствие наличия указанной выше неисправности ____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Подписи:
Перевозчика ______________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о, подпись)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________
* При указании причин неисправности необходимо отразить характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, вследствие износа или насильственное, вследствие усушки обшивки кузова или нарушение технологии ремонтных работ, при этом должны быть отражены обстоятельства, подтверждающие сделанный вывод.