Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 11.07.2008.

                               В ____________ районный (городской)

                               суд <*> ___________________ области

                                        (края, республики)

                               Заявитель: ________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя, адрес)

                               Заинтересованное лицо:

                               ___________________________________

                                  (наименование органа опеки и

                                           попечительства)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

          о признании гражданина ограниченно дееспособным

    ___________________ я вступила в брак с ______________________

    (число, месяц, год)                           (Ф.И.О.)

и проживаю с ним совместно до настоящего времени.

    От данного брака имеем ребенка (детей) _______________________

                                             (имя, число, месяц,

________________________________________________________________.

                год рождения ребенка (детей))

    Муж работает ____________________________ на(в) ______________

               (должность, выполняемая работа)       (предприятие,

_________________________ и получает зарплату _______________ руб.

учреждение, организация)

    На протяжении ________________ он все полученные деньги тратит

                      (период)

на  покупку  винно-водочных  изделий  (наркотических веществ), чем

ставит семью в тяжелое материальное положение.

    В   связи   со   злоупотреблением   алкоголем  (наркотическими

веществами) муж находится под наблюдением врача-нарколога.

    В соответствии со ст. 30 ГК РФ и ст. ст. 281, 282 ГПК РФ

                               ПРОШУ:

    Признать ограниченно дееспособным ____________________________

                                            (Ф.И.О., адрес)

_______ года рождения, уроженца _________________________________,

зарегистрированного по адресу: _________________________________.

    Приложения:

    1. Копия свидетельства о заключении брака.

    2. Копия свидетельства о рождении ребенка (детей).

    3. Справка о зарплате мужа.

    4. Справка врача-нарколога.

    5. Квитанция об уплате госпошлины.

    6. Копии заявления для других лиц, участвующих в деле.

    "__"____________ ___ г.                 ______________________

                                                   (подпись)

--------------------------------

<*> Согласно п. 4 ст. 281 ГПК РФ заявление подается в суд по месту жительства данного гражданина.