zayavlenie-o-prekrashchenii-deyatelnosti-prisoedinennoy-nekommercheskoy-organizatsii
Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Российской Федерации
от 15 апреля 2006 г. N 212
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│9│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
В ________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа
(его территориального органа))
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении деятельности присоединенной
некоммерческой организации
┌──────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. │Сведения о некоммерческой организации в Едином государственном реестре │
│ │юридических лиц │
├──────┼──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.1. │Организационно-правовая форма │ │
├──────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.2. │Полное наименование │ │
├──────┼──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.3. │Основной государственный ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ │регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────┴──┴─┬┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────┤
│ 1.4. │Дата присвоения ОГРН (дата │ │
│ │регистрации) │ │
├──────┼──────────────────────────────────┴───────────┬────────────────────────────────────┤
│ 1.5. │Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г. <1> │ │
├──────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│1.5.1.│Дата регистрации при создании │ │
├──────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│1.5.2.│Регистрационный (учетный) номер │ │
├──────┼──────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│1.5.3.│Наименование регистрирующего органа │ │
├──────┼────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬┴─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────┤
│ 1.6. │ИНН/КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ /│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────┤
│ 2. │Сведения о заявителе │
├──────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.1. │2.1.1. Руководитель Иное лицо, действующее Иное лицо, действующее │
│ │постоянно действующего от имени юридического на основании полномочий │
│ │руководящего органа лица без доверенности │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
│ ├─────────────────────────┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │2.1.2. Фамилия │2.1.3. Имя │2.1.4. Отчество │
│ ├─────────────────────────┴─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬┴─┬──┬──┬───────────────────┤
│ │2.1.5. ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────────┤
│ 2.2. │Данные документа, удостоверяющего личность │
│ ├───────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤
│ │2.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность │ │
│ ├─────────────────┬───────────────────────┬─────┴───────────────────────────────────┤
│ │2.2.2. Серия │2.2.3. Номер │2.2.4. Дата выдачи │
│ ├─────────────────┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────┤
│ │2.2.5. Кем выдан │
│ ├─────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────────────┤
│ │2.2.6. Код подразделения │ │ │ │- │ │ │ │ │
├──────┼─────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────────────┤
│ 2.3. │Адрес места жительства в Российской Федерации │
│ ├────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────────────────┤
│ │2.3.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────────┤
│ │2.3.2. Субъект Российской Федерации │ │
│ ├────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│ │2.3.3. Район │ │
│ ├────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│ │2.3.4. Город │ │
│ ├────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│ │2.3.5. Населенный пункт │ │
│ ├────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│ │2.3.6. Улица (проспект, переулок и │ │
│ │т.д.) │ │
│ ├────────────────────────┬───────────┴─────────────────┬────────────────────────────┤
│ │2.3.7. Номер дома │2.3.8. Корпус │2.3.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
├──────┼────────────────────────┴─────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ 2.4. │Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель <2> │
│ ├─────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │2.4.1. Страна места │ │
│ │жительства │ │
│ ├─────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │2.4.2. Адрес места │ │
│ │жительства │ │
├──────┼─────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.5. │Контактный телефон │
│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│ │2.5.1. Код города │ │ │ │ │ │2.5.2. Телефон │2.5.3. Факс │
└──────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┴─────────────────────────┘
┌─┬─┐
Страница │0│2│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│9│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 3. │Сведения о некоммерческой организации, к которой осуществляется присоединение │
│ │(указываются в листе А) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4. │Представлены документы в соответствии с требованиями законодательства │
│ │(Перечень документов указывается в листе Б) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5. │Мною подтверждается, что: │
│ │ передаточный акт содержит положения о правопреемстве по всем обязательствам │
│ │прекратившей деятельность в результате реорганизации в форме присоединения │
│ │некоммерческой организации, в отношении всех ее кредиторов; │
│ │ все кредиторы прекратившей деятельность присоединенной некоммерческой организации│
│ │уведомлены в письменной форме о реорганизации; │
│ │ содержащиеся в заявлении сведения достоверны. │
│ │ │
│ │ ┌─────────────────────────────────────┤
│ │ Заявитель │ │
│ │ └─────────────────────────────────────┤
│ │ (подпись) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6. │Заполняется в соответствии со статьей 80 Основ законодательства Российской Федерации│
│ │о нотариате │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6.1.│ Подпись заявителя свидетельствую │
│ │ ┌─────────────────────┐ │
│ │ │ │ Нотариус │
│ │ └─────────────────────┘ │
│ │ М.П. (подпись) │
├─────┼───────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤
│ 6.2.│ИНН нотариуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┤
│ 7. │Заполняется должностным лицом уполномоченного органа │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7.1.│7.1.1. Документы представлены │
│ │ │
│ │ Непосредственно Почтовым отправлением │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
│ │ │
│ │7.1.2. Дата получения документов │
│ │уполномоченным органом "__" ____________ ____ г. │
│ │ │
│ │7.1.3. Входящий номер ________________ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7.2.│7.2.1. Расписка в получении документов │
│ │ │
│ │ Выдана непосредственно Направлена по почте │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
│ ├───────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│ │7.2.2. Должность работника │ │
│ ├───────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │7.2.3. Фамилия │ │
│ ├───────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │7.2.4. Имя │ │
│ ├───────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │7.2.5. Отчество │ │
└─────┴───────────────────────────────┴──────────────────────────────┬─────────────────────┤
│ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется при отсутствии ОГРН.
<2> Заполняется в случае, если заявителем является иностранный
гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за
пределами Российской Федерации.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│9│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист А
Сведения о некоммерческой организации, к которой
осуществляется присоединение
__________________________________________________________________
(полное наименование некоммерческой организации)
┌─────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. │Организационно-правовая форма │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 2. │Полное наименование │ │
├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│ 3. │Основной государственный ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ │регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────┤
│ 4. │Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) │
├─────┼────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────┤
│ 5. │ИНН/КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ /│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────┤
│ 6. │Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г. <*> │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤
│ 6.1.│Дата регистрации при создании │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 6.2.│Регистрационный номер │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 6.3.│Наименование органа регистрации │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│ 7. │Наименование регистрирующего органа │ │
├─────┼──────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤
│ 8. │Адрес (место нахождения) │
│ ├────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────────┤
│ 8.1.│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────────┤
│ 8.2.│Субъект Российской Федерации │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ 8.3.│Район │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ 8.4.│Город │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ 8.5.│Населенный пункт │ │
├─────┼────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ 8.6.│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │
├─────┼────────────────────────┬───────────┴─────────────────┬─────────────────────────────┤
│ 8.7.│Номер дома │8.8. Корпус │8.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
├─────┼────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│ 9. │Контактный телефон │
├─────┼──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┬──────────────────────────┤
│ 9.1.│Код города │ │ │ │ │ │9.2. Телефон │9.3. Факс │
└─────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┴──────────────────────────┘
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<*> Заполняется при отсутствии ОГРН.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│Н│0│0│0│9│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Б
РАСПИСКА
в получении документов, представленных заявителем
в уполномоченный орган для государственной
регистрации прекращения деятельности присоединенной
некоммерческой организации
Настоящим удостоверяется, что заявитель __________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а ____________________________________________________
(наименование уполномоченного органа
(его территориального органа))
получил "__" ______________ ____ г. вх. N __________ нижеследующие
документы ________________________________________________________
(полное наименование присоединенной
некоммерческой организации)
┌─────┬──────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│ N │ Наименование документа │ Документы представлены │
│ п/п │(заполнить соответствующую├─────────────────────┬─────────┤
│ │ строку) │на бумажных носителях│на элек- │
│ │ │ │тронных │
│ │ │ │носителях│
│ │ ├────────┬────────────┼─────────┤
│ │ │кол-во │кол-во лис- │наимено- │
│ │ │экземп- │тов в одном │вание │
│ │ │ляров │экземпляре │файла │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 1. │Заявление (с приложениями)│ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 2. │Учредительные документы │ │ │ │
│ │(указать наименование) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 2.1.│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 2.2.│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 3. │Решение о реорганизации │ │ │ │
│ │(указать наименование) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 3.1.│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 3.2.│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 4. │Передаточный акт │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 5. │Документ об уплате │ │ │ │
│ │государственной пошлины │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 6. │Иные документы в │ │ │ │
│ │соответствии с │ │ │ │
│ │законодательством │ │ │ │
│ │Российской Федерации │ │ │ │
│ │(указать наименование) │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 6.1.│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 6.2.│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 7. │Сведения об электронном │ │ │ │
│ │носителе <*> │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 7.1.│Наименование носителя │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┼────────┼────────────┼─────────┤
│ 7.2.│Количество │ │ │ │
├─────┴──────────────────────────┴────────┴────────────┴─────────┤
│Уполномоченный орган │
├────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Должность государственного │ │
│служащего уполномоченного │ │
│органа │ │
├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Фамилия │ │
├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Имя │ │
├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Отчество │ │
└────────────────────────────────┴─────────┬─────────────────────┤
│ │
└─────────────────────┘
М.П. (подпись)
--------------------------------
<*> Представляется при наличии возможности.