zayavlenie-o-gosregistratsii-simvoliki-nekommercheskoy-organizatsii
Приложение N 1
к Административному регламенту
исполнения Министерством юстиции
Российской Федерации государственной
функции по принятию решения
о государственной регистрации
эмблем некоммерческих организаций,
символики общественных объединений
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│С│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┼─┼─┤
Страница │0│1│
└─┴─┘
Министерство юстиции Российской Федерации
В -----------------------------------------
Заявление о государственной регистрации символики
некоммерческой организации
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1 │Наименование некоммерческой организации │
├─────┼──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.1 │Организационно-правовая форма │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.2 │Полное наименование │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.3 │Сокращенное наименование │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.4 │1.4.1. Наименование на языке│ │
│ │народов Российской Федерации │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.4.2. Указать на каком │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.5 │1.5.1. Наименование на иностранном│ │
│ │языке │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.5.2. Указать на каком │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.6 │1.6.1. Вероисповедание (для│ │
│ │религиозной организации) │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │1.6.2. Принадлежность к│ │
│ │централизованной религиозной│ │
│ │организации (для религиозной│ │
│ │организации) │ │
├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│ 2 │Сведения о государственной регистрации некоммерческой организации │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.1 │Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ │регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┴─┴─┴─┴┬┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┤
│ 2.2 │Дата присвоения ОГРН │ │
│ │(дата регистрации) │ │
├─────┼─────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────┤
│ 2.3 │ИНН/КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────┴─┴─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────┤
│ 2.4 │Учетный номер <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────────┤
│ 3 │Адрес (место нахождения) некоммерческой организации │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1 │ Постоянно действующего Исполнительного или Лица, имеющего право │
│ │ руководящего органа иного органа действовать от имени │
│ │ некоммерческой организации │
│ │ без доверенности │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.2 │ ______________________________________________________________________ │
│ │ (наименование органа) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.3 │Адрес в Российской Федерации │
│ ├──────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────────────┤
│ │3.3.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────┤
│ │3.3.2. Субъект Российской│ │
│ │Федерации │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.3.3. Район │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.3.4. Город │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.3.5. Населенный пункт │ │
└─────┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│С│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┼─┼─┤
Страница │0│2│
┌─────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┴─┴─┤
│ │3.3.6. Улица (проспект, переулок│ │
│ │и т.д.) │ │
│ ├──────────────────────────────┬───┴───────────────────────┬─────────────────────────┤
│ │3.3.7. Номер дома │3.3.8. Корпус │3.3.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
├─────┼──────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────┤
│ 3.4 │Контактный телефон │
│ ├────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────┬─────────────────────────┤
│ │3.4.1. Код города │ │ │ │ │ │3.4.2. Телефон │3.4.3. Факс │
├─────┼────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────┴─────────────────────────┤
│ 4 │Сведения о символике (сведения о символике отдельно указываются в листе А) │
├─────┼──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1 │Вид символики │ │
├─────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 4.2 │Наименование органа, принявшего│ │
│ │решение об утверждении символики │ │
├─────┼──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ 4.3 │Дата принятия решения об утверждении символики "__" ____________ ____ г. │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │Количество учредителей (участников, членов) общественного объединения │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1 │Юридических лиц _________ (сведения об учредителях (участниках, членах)│
│ │ указываются в листе Б) <2> │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.2 │Физических лиц _________ (сведения об учредителях (участниках, членах)│
│ │ указываются в листе В) <2> │
├─────┼──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ 6 │Территориальная сфера деятельности │ │
│ │общественного объединения │ │
├─────┼──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│ 7 │Количество отделений (организаций) │
│ │общественного объединения <2> _______________ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8 │Количество лиц, входящих в состав руководящих органов общественного объединения ____│
│ │(сведения об учредителях (участниках, членах), входящих в состав руководящих│
│ │органов, указываются в листах Б и В) <2> │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 9 │Сведения о заявителе │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 9.1 │9.1.1. Руководитель постоянно Иное лицо, действующее от Иное лицо, действующее │
│ │действующего исполнительного имени некоммерческой на основании полномочий│
│ │ (руководящего) органа организации без доверенности │
│ │ некоммерческой организации │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
├─────┼─────────────────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────────────┤
│ │9.1.2. Фамилия │9.1.3. Имя │9.1.4. Отчество │
│ ├─────────────────────────┴─────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ │9.1.5. Дата рождения │
│ ├─────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────┤
│ │9.1.6. ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────────────┤
│ 9.2 │Данные документа, удостоверяющего личность │
├─────┼──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│ │9.2.1. Вид документа, удостоверяющего │ │
│ ├──────────────────────────┬───────────┴────────────────┬────────────────────────────┤
│ │9.2.2. Серия │9.2.3. Номер │9.2.4. Дата выдачи │
│ ├──────────────────────────┴────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ │9.2.5. Кем выдан │
│ ├──────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────────────┤
│ │9.2.6. Код подразделения │ │ │ │ -│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────────────┤
│ 9.3 │Адрес места жительства в Российской Федерации │
├─────┼────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────────┤
│ │9.3.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────────┤
│ │9.3.2. Субъект Российской Федерации │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │9.3.3. Район │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │9.3.4. Город │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │9.3.5. Населенный пункт │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │9.3.6. Улица (проспект, переулок и │ │
│ │т.д.) │ │
│ ├────────────────────────┬───────────┴─────────────────┬─────────────────────────────┤
│ │9.3.7. Номер дома │9.3.8. Корпус │9.3.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
└─────┴────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│С│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┼─┼─┤
Страница │0│3│
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┤
│ 9.4 │Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель <3> │
│ ├────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│ │9.4.1. Страна места жительства │ │
│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│ │9.4.2. Адрес места жительства │ │
├─────┼────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│ 9.5 │Контактный телефон │
│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│ │9.5.1. Код города │ │ │ │ │ │9.5.2. Телефон │9.5.3. Факс │
├─────┼──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────┴─────────────────────────┤
│ 10 │Представлены документы в соответствии с требованиями законодательства Российской│
│ │Федерации (перечень документов указывается в листе Г) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 11 │Мною подтверждается, что: │
│ │представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным│
│ │законодательством Российской Федерации требованиям; │
│ │сведения, содержащиеся в этих документах, настоящем заявлении, достоверны; │
│ │при утверждении символики соблюдены установленные законодательством Российской│
│ │Федерации требования, предъявляемые к символике некоммерческой организации, в том│
│ │числе она не нарушает законодательство Российской Федерации об интеллектуальной│
│ │собственности или авторских правах; │
│ │в установленных законом случаях вопросы использования символики некоммерческой│
│ │организации согласованы с соответствующими государственными органами и (или)│
│ │органами местного самоуправления. │
│ │ ┌─────────────────────────────────────┤
│ │ Заявитель │ │
│ │ └─────────────────────────────────────┤
│ │ М.П. <4> (подпись) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 12 │Заполняется в соответствии со статьей 80 Основ законодательства Российской│
│ │Федерации о нотариате ("Российская газета", 1993, N 49) <2> │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│12.1 │ Подпись заявителя свидетельствую │
│ │ ┌─────────────────────┐ │
│ │ │ │ Нотариус │
│ │ └─────────────────────┘ │
│ │ М.П. (подпись) │
├─────┼───────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤
│12.2 │ИНН нотариуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┤
│ 13 │Заполняется должностным лицом Министерства юстиции Российской Федерации │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│13.1 │13.1.1. Документы представлены: │
│ │ непосредственно почтовым отправлением │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
│ │ │
│ │13.1.2. Документы получены Минюстом России │
│ │"__" ______________ ____ г. "__" час. "__" мин. │
│ │13.1.3. Входящий номер _______________________ │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │13.1.4. Должность государственного служащего │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │13.1.5. Фамилия │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │13.1.6. Имя │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │13.1.7. Отчество │ │
└─────┴────────────────────────────────────────────────────────┴─────┬─────────────────────┤
│ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<1> Указывается учетный номер записи в ведомственном реестре зарегистрированных некоммерческих организаций, содержащийся в свидетельстве о государственной регистрации некоммерческой организации.
<2> Заполняется при представлении заявления общественным объединением, функционирующим без государственной регистрации и приобретения прав юридического лица.
<3> Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающие за пределами Российской Федерации.
<4> Проставляется при представлении заявления зарегистрированной некоммерческой организацией.
Примечание. Заявление (с приложениями): заполняется от руки печатными буквами чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета либо машинописным способом, листы прошиваются, нумеруются, количество листов подтверждается подписью заявителя, на обороте последнего листа и при наличии заверяются оттиском печати некоммерческой организации; при отсутствии каких-либо сведений в соответствующих графах проставляется прочерк; если сведения не умещаются на предусмотренных страницах, заполняется необходимое количество страниц (с нумерацией каждой из них).
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│С│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист А
┌─┬─┐
Страница │0│1│
└─┴─┘
Сведения о символике некоммерческой организации
___________________________________________________________________________
(полное наименование некоммерческой организации)
I. Описание символики <1>
┌───────────────────────┐
Заявитель │ │
└───────────────────────┘
(подпись)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│С│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист А
┌─┬─┐
Страница │0│2│
└─┴─┘
II. Изображение символики <2>
┌───────────────────────┐
Заявитель │ │
└───────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<1> В описании приводится характеристика заявленной символики: ее вид, способ выражения (например, изобразительный), указание на составляющие ее элементы, смысловое значение, обозначение в целом или ее элементов (частей).
Если словесное обозначение или его часть не имеют смыслового значения, то указывается способ его образования, например начальные слоги нескольких слов, аббревиатура, вымышленное слово и др.
Если словесное обозначение является малоупотребляемым в русском языке (например, специальный термин, историческое название, устаревшее слово), то указывается его значение.
Если словесное обозначение представлено не на русском языке, то приводятся транслитерация буквами русского алфавита и перевод на русский язык, если обозначение имеет смысловое значение.
Если обозначение или его часть является изобразительным, то приводится описание всех входящих в него элементов и указывается его смысловое значение, если таковое имеется.
Если изобразительное обозначение носит абстрактный характер, то указывается, что оно собой символизирует.
Если в целях регистрации в качестве символики заявляется звуковое обозначение, то приводится характеристика составляющего его звука (звуков), или нотная запись, или диаграмма частот, с приложением фонограммы на согласованном с Минюстом России виде носителя (аудиокассете и др.).
<2> Заявляемая символика приводится следующим образом.
На лист заявления вклеивается или иным образом наносится изображение (фотография, типографский оттиск и т.п.) заявляемой символики на плотной, прочной бумаге форматом 8 x 8 см (в зависимости от вида обозначения размер по ширине его фотографии или оттиска может составить 8 - 10 см).
Если в целях регистрации в качестве символа заявляется объемное (трехмерное) обозначение, то на лист заявления помещается изображение общего вида этой символики. Кроме того, дополнительно представляются изображения всех необходимых проекций заявленной символики, дающих о ней исчерпывающее представление.
Изображение заявляемой символики представляется в том цвете или цветовом сочетании, в котором испрашивается регистрация символики.
Если испрашивается регистрация символики в ином, чем черно-белое, исполнении, то в описании указывается его цвет или цветовое сочетание. Описание цветов должно соответствовать цветам, используемым в обозначении символики и содержащимся в репродукции.
Изображение символики должно иметь качественное графическое исполнение, позволяющее репродуктировать его в неограниченном количестве копий.
Если в целях регистрации в качестве символики заявляется звуковое или иное обозначение, то заявляемое обозначение представляется исполненным графически и в виде фонограммы (видеозаписи) на согласованном с Минюстом России виде носителя (аудио-, видеокассете и др.).
Примечание. Лист А заполняется отдельно на каждый вид символики.
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│С│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Б
┌─┬─┐
Страница │0│1│
└─┴─┘
Сведения об учредителях (участниках, членах)
общественного объединения - юридических лицах
___________________________________________________________________________
(полное наименование общественного объединения)
┌─────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│ 1 │Организационно-правовая форма │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 2 │Полное наименование │ │
├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│ 3 │Сведения об учредителе (участнике, члене) │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1 │Основной государственный ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ │регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┴──┴─┬┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────┤
│ 3.2 │Дата присвоения ОГРН (дата │ │
│ │регистрации) │ │
├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.3 │Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г. <1> │
├─────┼──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.3.1. Дата регистрации при │ │
│ │создании │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.3.2. Регистрационный (учетный) │ │
│ │номер │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.3.3. Наименование │ │
│ │регистрирующего органа │ │
├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.4 │Адрес (место нахождения) │
│ ├──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.4.1. Почтовый индекс │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.4.2. Субъект Российской │ │
│ │Федерации │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.4.3. Район │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.4.4. Город │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.4.5. Населенный пункт │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │3.4.6. Улица (проспект, переулок │ │
│ │и т.д.) │ │
│ ├────────────────────────┬─────────┴───────────────────┬─────────────────────────────┤
│ │3.4.7. Номер дома │3.4.8. Корпус │3.4.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
├─────┼────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│ 3.5 │Контактный телефон │
│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│ │3.5.1. Код города │ │ │ │ │ │3.5.2. Телефон │3.5.3. Факс │
├─────┼──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────┴─────────────────────────┤
│ 4 │ Является учредителем Является участником Является членом │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
├─────┼────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────┤
│ 5 │ИНН/КПП <2> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ /│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────┘
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется при отсутствии ОГРН.
<2> Заполняется при наличии.
Примечание. Лист Б заполняется общественным объединением, функционирующим без государственной регистрации и приобретения прав юридического лица, отдельно на каждое юридическое лицо:
учредителя, если в выписке из протокола учредительного съезда (конференции) или общего собрания, представленной на государственную регистрацию символики, отсутствуют предусмотренные настоящим листом сведения;
участника/члена, представитель которого входит в состав руководящих органов такого объединения.
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│С│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист В
┌─┬─┐
Страница │0│1│
└─┴─┘
Сведения об учредителях (участниках, членах)
общественного объединения - физических лицах
___________________________________________________________________________
(полное наименование общественного объединения)
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1 │Данные учредителя (участника, члена) - физического лица <1> │
├─────┼──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.1 │Фамилия │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.2 │Имя │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.3 │Отчество (при наличии) │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ 1.4 │Дата и место рождения │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────┤
│ 1.5 │ИНН (при наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────┤
│ 2 │Гражданство │ │
├─────┼──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│ 2.1 │ Гражданин Иностранный Лицо без гражданства │
│ │ Российской Федерации гражданин │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤
│ 2.2 │Страна, гражданином которой является физическое лицо <2> │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤
│ 3 │Данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации <3> │
├─────┼───────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│ 3.1 │Вид документа, удостоверяющего личность│ │
├─────┼─────────────────┬─────────────────────┴───────────────┬────────────────────────────┤
│ 3.2 │Серия │3.3. Номер │3.4. Дата выдачи │
├─────┼─────────────────┴────────┬────────────────────────────┴────────────────────────────┤
│ 3.5 │Кем выдан │ │
├─────┼──────────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────────────┤
│ 3.6 │Код подразделения │ │ │ │ -│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────────────┤
│ 3.7 │Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в│
│ │соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа,│
│ │удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства <4> │
├─────┼──────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.8 │Вид документа │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3.9 │Номер документа │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3.10 │Кем и когда выдан │ │
├─────┼──────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │Вид и данные документа, подтверждающего законность нахождения физического лица на│
│ │территории Российской Федерации <5> │
├─────┼─────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.1 │Вид и срок действия │ │
├─────┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4.2 │Кем и когда выдан │ │
├─────┼─────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │Адрес места жительства │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5.1 │Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место│
│ │пребывания) │
│ ├──────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────────────────────────┤
│ │5.1.1. Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────────────────────┤
│ │5.1.2. Субъект Российской │ │
│ │Федерации │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │5.1.3. Район │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │5.1.4. Город │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │5.1.5. Населенный пункт │ │
│ ├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│ │5.1.6. Улица (проспект, переулок │ │
│ │и т.д.) │ │
│ ├────────────────────────┬─────────┴───────────────────┬─────────────────────────────┤
│ │5.1.7. Номер дома │5.1.8. Корпус │5.1.9. Квартира │
│ │(владение) │(строение) │(офис) │
└─────┴────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│С│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист В
┌─┬─┐
Страница │0│2│
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┤
│ 5.2 │Адрес места жительства в стране, резидентом которой является учредитель (участник, │
│ │член) - физическое лицо <5> │
│ ├────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │5.2.1. Страна места │ │
│ │жительства │ │
│ ├────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │5.2.2. Адрес места │ │
│ │жительства │ │
├─────┼────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6 │ Является учредителем Является участником Является членом │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └──┘ └──┘ └──┘ │
│ │ (нужное отметить знаком "V") │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7 │Контактный телефон │
│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│ │7.1. Код города │ │ │ │ │ │7.2. Телефон │7.3. Факс │
└─────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────┴─────────────────────────┘
┌─────────────────────┐
Заявитель │ │
└─────────────────────┘
(подпись)
--------------------------------
<1> В отношении иностранного гражданина или лица без гражданства заполняются латинскими буквами на основании сведений, содержащихся в документе, установленном федеральным законом или признаваемом в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства.
<2> Заполняется иностранным гражданином.
<3> Заполняется гражданином Российской Федерации.
<4> Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.
<5> Заполняется в случае, если учредителем (участником, членом) некоммерческой организации является физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
Примечание. Лист В заполняется общественным объединением, функционирующим без государственной регистрации и приобретения прав юридического лица, отдельно на каждое физическое лицо:
учредителя, если в выписке из протокола учредительного съезда (конференции) или общего собрания, представленной на государственную регистрацию символики, отсутствуют предусмотренные настоящим листом сведения;
участника/члена, входящего в состав руководящих органов такого объединения.
┌─┬─┐
Страница │0│1│
┌─┬─┬─┬─┼─┼─┤
Форма N │Р│С│0│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Лист Г
Расписка
Министерства юстиции Российской Федерации
Настоящим удостоверяется, что заявитель ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил(а) в МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
получило "__" ___________ ____ г. в "__" час. "__" мин. вх. N _____________
нижеследующие документы ___________________________________________________
(полное наименование некоммерческой организации)
┌────┬─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ N │ Наименование документа │ Документы представлены │
│ │ (заполнить соответствующую строку) ├──────────────────┬──────────────┤
│ │ │ на бумажных │на электронных│
│ │ │ носителях │носителях <2> │
│ │ ├───────┬──────────┼──────────────┤
│ │ │кол-во │кол-во │ наименование │
│ │ │экземп-│листов │ файла │
│ │ │ляров │в одном │ │
│ │ │ │экземпляре│ │
├────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────────┤
│ 1 │Заявление (с приложениями) │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────────┤
│ 2 │Копия учредительных документов│ │ │ │
│ │некоммерческой организации │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────────┤
│ 3 │Копия свидетельства о государственной│ │ │ │
│ │регистрации некоммерческой организации │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────────┤
│ 4 │Выписка из протокола уполномоченного│ │ │ │
│ │органа некоммерческой организации об│ │ │ │
│ │утверждении ее символики │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────────┤
│ 5 │Иные документы в соответствии с│ │ │ │
│ │законодательством Российской Федерации│ │ │ │
│ │(указать наименование) │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────────┤
│5.1 │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┼──────────────┤
│5.2 │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────┴───────┴──────────┴──────────────┤
│ 6 │Носитель звукового или иного обозначения <1> │
├────┼─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│6.1 │Наименование носителя │ │
├────┼─────────────────────────────────────────┼────┬────────────────────────────┤
│6.2 │Количество │ │ │
├────┼─────────────────────────────────────────┴────┴────────────────────────────┤
│ 7 │Сведения об электронном носителе <2> │
├────┼─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│7.1 │Наименование носителя │0 │
├────┼─────────────────────────────────────────┼────┬────────────────────────────┤
│7.2 │Количество │ │ │
├────┴─────────────────────────────────────────┴────┴────────────────────────────┤
│Министерство юстиции Российской Федерации │
├─────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┤
│Должность государственного │ │
│служащего │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Фамилия │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Имя │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Отчество │ │
├─────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ ┌─────────────────────────┤
│ │ │
│ └─────────────────────────┤
│ М.П. (подпись) │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<1> Заполняется, если в целях регистрации в качестве символики заявляется звуковое или иное обозначение, в связи с чем к заявлению приложен соответствующий носитель (аудиокассета с фонограммой и др.). В этом случае указываются вид и количество представленных носителей.
<2> Представляется при наличии возможности.
Примечание. Лист Г заполняется в двух экземплярах, один из которых выдается заявителю, второй помещается в соответствующее дело.