zayavlenie-o-gosregistratsii-prekrashcheniya-fizicheskim-litsom-deyatelnosti
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 27.05.2009.
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│2│6│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Межрайонная инспекция ФНС России N 5 по Рязанской ┌───────────┐
области │ 6230 │
В -------------------------------------------------- └───────────┘
(наименование регистрирующего органа) (код)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМ
ЛИЦОМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ В СВЯЗИ С ПРИНЯТИЕМ ИМ РЕШЕНИЯ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ДАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. │Данные индивидуального предпринимателя (на русском языке) │
├────┼─────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│1.1.│Фамилия │Смирнов │
├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│1.2.│Имя │Виктор │
├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│1.3.│Отчество (при наличии) │Иванович │
├────┼─────────────────────────┴─────────────────────────────────┤
│1.4.│Основной │
│ │государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │регистрационный │3│0│9│6│2│3│0│2│0│5│0│0│0│2│0│
│ │номер записи о └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│ │государственной │
│ │регистрации │
│ │индивидуального │
│ │предпринимателя │
│ │(ОГРНИП) │
├────┼─────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│1.5.│Дата регистрации │27.06.2008 │
├────┼─────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────┤
│1.6.│ИНН │6│2│3│0│0│2│1│5│4│3│0│0│ │
├────┼─────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────┤
│2. │Данные индивидуального предпринимателя (заполняются│
│ │латинскими буквами) <1> │
├────┼─────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│2.1.│Фамилия │- │
├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│2.2.│Имя │- │
├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│2.3.│Отчество (при наличии) │- │
├────┼─────────────────────────┴─────────────────────────────────┤
│3. │Данные основного документа, удостоверяющего личность│
│ │гражданина Российской Федерации на территории Российской│
│ │Федерации <2> │
├────┼─────────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│3.1.│Вид документа, удостоверяющего │паспорт гражданина │
│ │личность │Российской Федерации │
├────┼─────────────┬─────┬─────────────┴─┬────┬──────────────────┤
│3.2.│Серия 61 02 │3.3. │Номер 623501 │3.4.│Дата выдачи │
│ │ │ │ │ │12.05.2004 │
├────┼─────────────┼─────┴───────────────┴────┴──────────────────┤
│3.5.│Кем выдан │Московским РОВД г. Рязани │
├────┼─────────────┴───┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────┤
│3.6.│Код подразделения│6│2│2│-│0│3│0│ │
└────┴─────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────┘
--------------------------------
<1> Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
<2> Заполняется гражданином Российской Федерации.
┌─┬─┐
Страница │0│2│
└─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Форма N │Р│2│6│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. │Вид и данные документа, установленного федеральным законом│
│ │или признаваемого в соответствии с международным договором│
│ │Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего│
│ │личность иностранного гражданина или лица без гражданства <1> │
├────┼─────────┬───────────────────────────────────────────────────────┤
│4.1.│Вид │- │
│ │документа│ │
├────┼─────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│4.2.│Номер │- │
│ │документа│ │
├────┼─────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│4.3.│Дата │- │
│ │выдачи │ │
├────┼─────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│4.4.│Кем выдан│- │
├────┼─────────┴───────────────────────────────────────────────────────┤
│5. │Представлен документ об уплате государственной пошлины в│
│ │соответствии со статьей 22.3 Федерального закона "О│
│ │государственной регистрации юридических лиц и│
│ │индивидуальных предпринимателей" │
│ │ │
│ │ Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в│
│ │заявлении, достоверны и соответствуют представленным│
│ │документам │
│ │ ┌──────────────────────────────────┐ │
│ │ Заявитель │ Смирнов │ │
│ │ └──────────────────────────────────┘ │
│ │ (подпись) │
├────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Контактный телефон │
├────┬───┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│5.1.│Код│8│9│1│0│-│5.2.│Телефон │5│5│4│4│3│3│3│5.3.│Факс│-│-│-│-│-│-│-│
├────┼───┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│6. │Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ│
│ │законодательства Российской Федерации о нотариате" │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│6.1.│ Подпись заявителя свидетельствую │
│ │ Нотариус │
│ │ ┌──────────────────────────────────┐ │
│ │М.П. │ │ │
│ │ └──────────────────────────────────┘ │
│ │ (подпись) │
├────┼──────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│6.2.│ИНН нотариуса (при его наличии) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┤
│7. │Заполняется должностным лицом регистрирующего органа │
├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7.1.│7.1.1. Документы представлены │
│ │ Непосредственно заявителем Почтовым отправлением │
│ │ ┌─────┐ ┌─────┐ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ └─────┘ └─────┘ │
│ │(нужное отметить знаком "V") │
│ │ │
│ │7.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом │
│ │ │
│ │ "_____" "_____________" "____" │
│ │ число месяц год │
│ │ │
│ │7.1.3. Входящий номер _____________ │
└────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<1> Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.