zayavlenie-na-adresno-spravochnuyu-informatsiyu
Приложение N 13
к Административному регламенту
исполнения Федеральной миграционной
службой государственной функции
по организации и ведению
адресно-справочной работы
Форма N 13А
В отдел (отделение, группу)
адресно-справочной работы ___
_____________________________
(наименование
территориального органа
ФМС России)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с ____________________________________________________
(указать причину обращения)
прошу сообщить адресно-справочную информацию: адрес
регистрации по месту жительства (пребывания), паспортные данные
(ненужное зачеркнуть) гражданина:
_________________________________________________________________.
(указать фамилию, имя, отчество в именительном падеже, дату,
место рождения)
Сведения запросил:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата, место рождения, паспортные данные
и почтовый адрес заявителя)
Согласен на предоставление моих персональных данных
запрашиваемому мною лицу.
_____________ _________________
(подпись) (дата)