Приложение N 6

к Административному регламенту

Федеральной таможенной службы

по исполнению государственной функции

выдачи квалификационных аттестатов

специалистам по таможенному оформлению

Образец

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   допустить   меня   к   аттестации  на соответствие квалификационным

требованиям,    предъявляемым к    специалистам  по таможенному оформлению,

проводимой в ____________________ таможенном управлении.

                (наименование)

   О себе сообщаю:

1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________

2. Дата рождения: _________________________________________________________

3. Место рождения: ________________________________________________________

4. Гражданство: ___________________________________________________________

5. Документ, удостоверяющий личность: _____________________________________

серия _____________ номер _________ дата выдачи ___________________________

кем выдан _________________________________________________________________

6. Сведения о высшем образовании: _________________________________________

номер диплома и дата его выдачи ___________________________________________

7. Место жительства: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Почтовый   адрес   для   направления   соответствующего     решения    о

рассмотрении заявления ____________________________________________________

9. Место работы (наименование организации, адрес, телефон) ________________

___________________________________________________________________________

10. Наличие опыта работы (стаж) ___________________________________________

11. Место и  сроки прохождения специальной подготовки (наименование учебной

организации) ______________________________________________________________

12. Дата предшествующей  аттестации  (заполняется в случае, если претендент

ранее сдавал квалификационный экзамен) ____________________________________

"__" ___________ 20__ г.       _______________________

                                 подпись претендента