Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 21.10.2009.

                                В ________________ районный (городской) суд

                               _________________ области (края, республики)

                                 Заявитель: ______________________________,

                                                      (Ф.И.О.)

                                 проживает: ______________________________,

                                                       телефон: ___________

                                Заинтересованное лицо: ___________________,

                                                          (наименование

                                                          органа власти)

                                 адрес: __________________________________,

                                                       телефон: ___________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

   (об оспаривании решения ______________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления,

                                  вынесшего оспариваемое решение)

             об отказе в переводе жилого помещения в нежилое)

    Заявитель  _______________________________________________ на основании

                                   (Ф.И.О.)

свидетельства  о  праве  собственности  N  ____ от  "___"__________ ____ г.

(выданного  _____________________________)  является  собственником  жилого

помещения  -  ______________________  (квартира, дом) общей площадью ______

кв. м по адресу: _________________________________________________________.

    "___"_______ ____ г.   Заявитель в соответствии с ч. 2 ст. 23 Жилищного

кодекса Российской Федерации подал ________________________________________

                                       (полное наименование гос. органа)

заявление о переводе данного жилого помещения в нежилое.

К заявлению были приложены следующие документы:

1) правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии);

2) план переводимого помещения с его техническим описанием, технический паспорт жилого помещения;

3) поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение;

4) подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения).

Обстоятельства, оговоренные ч. 2 ст. 22 Жилищного кодекса РФ, по которым перевод жилого помещения в нежилое невозможен, отсутствуют, а именно:

- переводимое помещение расположено на первом этаже многоквартирного дома;

- доступ к переводимому помещению возможен без использования помещений, обеспечивающих доступ к жилым помещениям (или существует техническая возможность оборудовать такой доступ к данному помещению);

- переводимое помещение не является частью жилого помещения, не используется собственником данного помещения или иным гражданином в качестве места постоянного проживания;

- право собственности на переводимое помещение не обременено правами каких-либо лиц.

    "__"_________ ___ г. ___________________________________________________

                            (полное наименование гос. органа, должность,

_________________________ отказал   Заявителю:  вынес  решение  об   отказе

Ф.И.О. должностного лица)

в  переводе  жилого  помещения  в нежилое,  мотивируя  свой  отказ (указать

мотивы):

1) __________________________________________,

2) __________________________________________,

3) __________________________________________.

В связи с тем, что Заявитель считает отказ _______________________ необоснованным, и в соответствии со ст. 24 Жилищного кодекса Российской Федерации

ПРОШУ:

Признать решение ___________________________ от "___"_____________ ___ г. об отказе в переводе жилого помещения, принадлежащего Заявителю на праве собственности, в нежилое необоснованным и обязать _______________________ осуществить данный перевод.

Приложения:

1. Копия заявления о переводе жилого помещения в нежилое.

2. Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии).

3. План переводимого помещения с его техническим описанием, технический паспорт жилого помещения.

4. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение.

5. Подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения).

6. Копия решения ___________________________ от "___"____________ ___ г. об отказе в переводе жилого помещения в нежилое.

7. Квитанция об уплате государственной пошлины.

8. Копии заявления для ______________________________.

9. Доверенность представителя.

"___"__________ _____ г.

    Заявитель (представитель)

    ________________________ /__________________/

            (подпись)              (Ф.И.О.)