zayavka-o-fiksatsii-v-informatsionnoy-sisteme
Приложение N 6
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 26.02.2008 N 29н
ЗАЯВКА
О ФИКСАЦИИ В ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ УЧЕТА ОБЪЕМА ПРОИЗВОДСТВА И ОБОРОТА
ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ
ИНФОРМАЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМОЙ АВТОМАТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
ИЗМЕРЕНИЯ И УЧЕТА КОНЦЕНТРАЦИИ И ОБЪЕМА БЕЗВОДНОГО
СПИРТА В ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ, ОБЪЕМА ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─────────────────────┐│
│ │ ││
│ └─────────────────────┘│
│ (налоговый орган) │
│ │
│ Заявка │
│ о фиксации в единой государственной │
│ автоматизированной информационной системе учета │
│ объема производства и оборота этилового спирта, │
│ алкогольной и спиртосодержащей продукции информации, │
│ передаваемой автоматическими средствами измерения │
│ и учета концентрации и объема безводного спирта │
│ в готовой продукции, объема готовой продукции │
│ ┌───────┐ ┌──────────┐ │
│ от │ │ N │ │ │
│ └───────┘ └──────────┘ │
│ │
│1. ЗАЯВИТЕЛЬ │
│ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐│
│1.1. Наименование: │ ││
│ └────────────────────────────────────────────────────┘│
│ ┌───────────────────────────────┐ │
│1.2. ИНН: │ │ │
│ └───────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────┐ │
│1.3. КПП: │ │ │
│ └───────────────────────────────┘ │
│ │
│2. СВЕДЕНИЯ О СРЕДСТВЕ ИЗМЕРЕНИЯ │
│ │
│ ┌─────────────────────────────────┐│
│2.1. Наименование средства измерения: │ ││
│ └─────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────┐ │
│2.2. Номер средства измерения: │ │ │
│ └─────────────────┘ │
│ ┌─────────┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ │
│2.3. Дата и время оснащения: │ │ │ │ час. │ │ мин. │ │ сек.│
│ └─────────┘ └───┘ └───┘ └───┘ │
│ │
│3. СВЕДЕНИЯ О ПРОДУКЦИИ │
│ │
│ ┌─────────────────────────┐│
│3.1. Вид: │ ││
│ └─────────────────────────┘│
│ ┌──────────────────────────────────────────┐│
│3.2. Наименование продукции: │ ││
│ └──────────────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────┐│
│3.3. Код продукции: │ ││
│ └─────────────────┘│
│ ┌──────────┐│
│3.4. Емкость потребительской тары, в которую разлита │ ││
│продукция (л): └──────────┘│
│ │
│4. СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ СРЕДСТВА ИЗМЕРЕНИЯ │
│ │
│ ┌──────────────────────────┐ │
│4.1. Режим работы: │ │ │
│ └──────────────────────────┘ │
│ ┌─────────┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ │
│4.2. Дата и время остановки: │ │ │ │ час. │ │ мин. │ │ сек.│
│ └─────────┘ └───┘ └───┘ └───┘ │
│ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ │
│4.3. Дата и время возобновления работы: │ │ час. │ │ мин. │ │ сек.│
│ └───┘ └───┘ └───┘ │
│ │
│5. ПОКАЗАНИЯ СРЕДСТВА ИЗМЕРЕНИЯ │
│ │
│ ┌──────────────┐│
│5.1. Объем безводного спирта на начало измерений (дал): │ ││
│ └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.2. Объем безводного спирта на конец измерений (дал): │ ││
│ └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.3. Объем безводного спирта за сутки (дал): │ ││
│ └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.4. Объем продукции на начало измерений (дал): │ ││
│ └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.5. Объем продукции на конец измерений (дал): │ ││
│ └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.6. Объем продукции за сутки (дал): │ ││
│ └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.7. Концентрация безводного спирта (%): │ ││
│ └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.8. Количество продукции, разлитой в потребительскую │ ││
│тару, на начало измерений (шт.): └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.9. Количество продукции, разлитой в потребительскую │ ││
│тару, на конец измерений (шт.): └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.10. Количество продукции, разлитой в потребительскую │ ││
│тару, за сутки (шт.): └──────────────┘│
│ ┌──────────────┐│
│5.11. Температура учитываемой продукции (град. C): │ ││
│ └──────────────┘│
│ │
│ ┌────────────────────────────────────────┐│
│6. ВЕРСИЯ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ: │ ││
│ └────────────────────────────────────────┘│
│ │
│ ┌────────────────────────────────────────┐│
│7. ПОДПИСЬ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА: │ ││
│ └────────────────────────────────────────┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘