zayavka-o-fiksatsii-v-informatsionnoy-sisteme
Приложение N 14
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 26.02.2008 N 29н
ЗАЯВКА
О ФИКСАЦИИ В ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ УЧЕТА ОБЪЕМА ПРОИЗВОДСТВА И ОБОРОТА
ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ
СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СПРАВКЕ, ПРИЛАГАЕМОЙ
К ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНОЙ НАКЛАДНОЙ НА ЭТИЛОВЫЙ
СПИРТ, АЛКОГОЛЬНУЮ И СПИРТОСОДЕРЖАЩУЮ ПРОДУКЦИЮ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─────────────────────┐│
│ │ ││
│ └─────────────────────┘│
│ (налоговый орган) │
│ │
│ Заявка │
│ о фиксации в единой государственной автоматизированной │
│ информационной системе учета объема производства и оборота │
│ этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции │
│ сведений, содержащихся в справке, прилагаемой к товарно- │
│ транспортной накладной на этиловый спирт, алкогольную │
│ и спиртосодержащую продукцию │
│ ┌───────┐ ┌──────────┐ │
│ от │ │ N │ │ │
│ └───────┘ └──────────┘ │
│ │
│ Раздел "А" │
│ │
│ ┌────────────────────────────────────────────┐│
│1. Наименование продукции: │ ││
│ └────────────────────────────────────────────┘│
│ ┌───────────────────────┐│
│2. Количество отгруженной продукции (дал/бут.): │ ││
│ └───────────────────────┘│
│ ┌──────────────────────┐│
│3. Сертификат соответствия (орган, его выдавший, │ ││
│ └──────────────────────┘│
│┌───────────────────────┐ ┌──────────────┐ ┌────────┐ │
││ │ номер │ │, дата выдачи │ │)│
│└───────────────────────┘ └──────────────┘ └────────┘ │
│ ┌─────────────────┐│
│4. Производитель продукции (наименование организации, │ ││
│ └─────────────────┘│
│┌────────────────────────┐ │
││ │ адрес места ее нахождения, адрес производства)│
│└────────────────────────┘ │
│┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││ ││
│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ ┌────────┐ ┌───────────────────┐│
│4.1. Номер лицензии │ │, орган, ее выдавший, │ ││
│ └────────┘ └───────────────────┘│
│┌────────────────────────────────────────────────┐ ┌────────┐│
││ │ дата выдачи │ ││
│└────────────────────────────────────────────────┘ └────────┘│
│ ┌───────────────────────────────┐ │
│4.2. ИНН: │ │ │
│ └───────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────┐ │
│4.3. КПП: │ │ │
│ └───────────────────────────────┘ │
│ ┌──────┐ ┌──────────┐ ┌──┐ │
│5. Дата отгрузки: "│ │" │ │ 20│ │ г. │
│ └──────┘ └──────────┘ └──┘ │
│ ┌────────────────────┐ │
│6. Номер товарно-транспортной накладной: │ │ │
│ └────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────┐ │
│Ф.и.о., должность уполномоченного лица │ │ │
│ └────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────┐│
│7. Получатель продукции (наименование организации │ ││
│ └─────────────────────┘│
│┌───────────────────────┐ │
││ │, адрес места ее нахождения, адрес производства)│
│└───────────────────────┘ │
│┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││ ││
│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ ┌────────┐ ┌───────────────────┐│
│7.1. Номер лицензии │ │, орган, ее выдавший, │ ││
│ └────────┘ └───────────────────┘│
│┌────────────────────────────────────────────────┐ ┌────────┐│
││ │ дата выдачи │ ││
│└────────────────────────────────────────────────┘ └────────┘│
│ ┌───────────────────────────────┐ │
│7.2. ИНН: │ │ │
│ └───────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────┐ │
│7.3. КПП: │ │ │
│ └───────────────────────────────┘ │
│Ф.и.о., должность уполномоченного ┌────────────────┐ │
│лица организации-получателя: │ │ │
│ └────────────────┘ │
│ │
│ ┌───────────────────────────────────────────┐│
│ВЕРСИЯ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ: │ ││
│ └───────────────────────────────────────────┘│
│ │
│ ┌───────────────────────────────────────────┐│
│ПОДПИСЬ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА: │ ││
│ └───────────────────────────────────────────┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─────────────────────┐│
│ │ ││
│ └─────────────────────┘│
│ (налоговый орган) │
│ │
│ Заявка │
│ о фиксации в единой государственной автоматизированной │
│ информационной системе учета объема производства и оборота │
│ этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции │
│ сведений, содержащихся в справке, прилагаемой к товарно- │
│ транспортной накладной на этиловый спирт, алкогольную │
│ и спиртосодержащую продукцию │
│ ┌───────┐ ┌──────────┐ │
│ от │ │ N │ │ │
│ └───────┘ └──────────┘ │
│ │
│ Раздел "Б" │
│ │
│1. Наименование организации- Наименование организации-покупателя: │
│продавца: │
│┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐│
││ │ │ ││
│└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘│
│2. Адрес места нахождения, адрес Адрес места нахождения, адрес │
│поставки: поставки: │
│┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐│
││ │ │ ││
│└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────┐ ┌───────────────┐│
│3. Номер лицензии │ │ Номер лицензии │ ││
│ └─────────────┘ └───────────────┘│
│ ┌─────────────┐ ┌───────────────┐│
│орган, ее выдавший, │ │ орган, ее выдавший, │ ││
│ └─────────────┘ └───────────────┘│
│┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐│
││ │ │ ││
│└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────┐ ┌───────────────────────┐│
│дата выдачи │ │ дата выдачи │ ││
│ └─────────────────────┘ └───────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────┐│
│4. ИНН: │ │ ИНН: │ ││
│ └─────────────────────────┘ └──────────────────────────────┘│
│ ┌─────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────┐│
│5. КПП: │ │ КПП: │ ││
│ └─────────────────────────┘ └──────────────────────────────┘│
│6. Наименование продукции: Наименование продукции: │
│┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐│
││ │ │ ││
│└─────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘│
│7. Количество продукции ┌─────────┐ Количество продукции ┌──────────────┐│
│(дал/бут.): │ │ (дал/бут.): │ ││
│ └─────────┘ └──────────────┘│
│ │
│8. Дата отгрузки: Дата отгрузки: │
│ ┌──┐ ┌───────────────┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌─────────────────┐ ┌──┐ │
│"│ │" │ │ 20│ │ г. "│ │" │ │ 20│ │ г. │
│ └──┘ └───────────────┘ └──┘ └──┘ └─────────────────┘ └──┘ │
│ │
│9. Номер товарно-транспортной Номер товарно-транспортной │
│ ┌──────────────────────┐ ┌────────────────────────┐│
│накладной: │ │ накладной: │ ││
│ └──────────────────────┘ └────────────────────────┘│
│10. Ф.и.о., должность ┌───────────┐ 10. Ф.и.о., должность ┌────────────┐│
│уполномоченного лица │ │ уполномоченного лица │ ││
│организации-продавца: └───────────┘ организации-покупателя └────────────┘│
│ │
│ ┌───────────────────────────────────────────┐│
│ВЕРСИЯ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ: │ ││
│ └───────────────────────────────────────────┘│
│ │
│ ┌───────────────────────────────────────────┐│
│ПОДПИСЬ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА: │ ││
│ └───────────────────────────────────────────┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘