Приложение 1

к Конкурсной документации

ЗАЯВКА

на участие в открытом конкурсе

    1. Название открытого конкурса, номер и наименование лота _____________

___________________________________________________________________________

    2. Фирменное наименование (наименование),  сведения  об организационно-

правовой  форме,  о  месте  нахождения,  юридический,  почтовый  адрес (для

юридического  лица),  фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о

месте жительства (для физического лица), номер контактного телефона _______

___________________________________________________________________________

    3. Цена контракта по данному лоту: ____________________________________

    4. Сроки выполнения работ: ____________________________________________

    5. ИНН ________________________________________________________________

    6. Банковские реквизиты: ______________________________________________

Подачей настоящей заявки Участник размещения заказа подтверждает соблюдение следующих обязательных требований:

- непроведение ликвидации участника размещения заказа - юридического лица или непринятие арбитражным судом решения о признании участника размещения заказа - юридического лица, индивидуального предпринимателя - банкротами и неоткрытие конкурсного производства;

- неприостановление деятельности участника размещения заказа в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день рассмотрения заявки на участие в открытом конкурсе;

- отсутствие у участника размещения заказа задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. Участник размещения заказа считается соответствующим установленному требованию в случае, если он обжалует наличие указанной задолженности в соответствии с законодательством Российской Федерации и решение по такой жалобе на день рассмотрения заявки на участие в открытом конкурсе не принято.

В случае признания нас победителями открытого конкурса обязуемся заключить с Заказчиком государственный контракт по форме, утвержденной Заказчиком, на условиях, указанных в настоящей заявке и в конкурсной документации.

К заявке прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________

2) ______________________________________

3) ______________________________________

__________________________________________________________    /___________/

(Ф.И.О. уполномоченного лица на подписание заявки, а также      (подпись)

для юридического лица - указать должность уполномоченного

подписывать заявку; для индивидуального предпринимателя -

                   соответствующий статус)

М.П. (при наличии)

"__" ________________ 2009 г.