Приложение N 2

к Положению о проведении

конкурсного отбора страховых

организаций для участия в страховании

жилых помещений на условиях положения

о системе страхования в г. Москве жилых

помещений

ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ КОНКУРСЕ

С ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КВАЛИФИКАЦИЕЙ НА ПРАВО

УЧАСТИЯ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СТРАХОВАНИИ

ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ НА УСЛОВИЯХ ПОЛОЖЕНИЯ

О СИСТЕМЕ СТРАХОВАНИЯ В Г. МОСКВЕ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

Изучив данные информационного сообщения, ________________________ в лице ______________________________________________ заявляет о своем намерении принять участие в конкурсе по отбору страховых организаций для участия в страховании жилых помещений на условиях Положения о системе страхования в г. Москве жилых помещений.

С Положением о системе страхования в г. Москве жилых помещений ознакомлен и согласен.

В случае, если в результате предварительной квалификации мы будем допущены к участию в конкурсе, мы намерены представить Вам свои конкурсные предложения в установленные сроки.

В случае, если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательство подписать договор с Городским центром жилищного страхования по предмету конкурса в срок не позднее 20 дней после оформления протокола о результатах конкурса.

Организатору конкурса настоящим предоставляются полномочия наводить справки, изучать отчеты, документы, сведения, предоставленные в связи с данной заявкой.

Для получения дальнейшей информации Ваша организация может связаться со следующими лицами: _________________________________, телефон No. __________________.

К настоящей заявке прилагаем необходимые для участия в конкурсе документы, в т.ч.: ___________________________________________________

Нижеподписавшиеся удостоверяют, что сделанные заявления и представленные сведения в должным образом заполненной заявке являются полными, точными и верными во всех деталях.

Юридический адрес ____________________________________________________

Почтовый адрес _______________________________________________________

Телефон, факс ________________________________________________________

Банковские реквизиты _________________________________________________

Подпись уполномоченного лица _________________________________________

Ф.И.О. _______________________________________________________________

Должность ____________________________________________________________

Дата ______________________

Зарегистрировано

Дата ______________ N _____________