Приложение N 5

к Порядку привлечения

товариществом собственников жилья,

жилищным, жилищно-строительным или иным

специализированным потребительским кооперативом

либо выбранной собственниками помещений

в многоквартирном доме управляющей

организацией подрядных организаций для

выполнения работ по капитальному ремонту

многоквартирных домов

                                  ЗАЯВКА

          НА УЧАСТИЕ В КОМИССИОННОМ ОТБОРЕ ПОДРЯДНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

                НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО КАПИТАЛЬНОМУ РЕМОНТУ

                МНОГОКВАРТИРНОГО ДОМА, ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ОБЪЕКТОМ

                           КОМИССИОННОГО ОТБОРА

               1. Заявление об участии в комиссионном отборе

___________________________________________________________________________

   (организационно-правовая форма, наименование организации или Ф.И.О.

            физического лица - индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(ОГРН, ИНН, КПП, данные документа, удостоверяющего личность физического

                  лица - индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

   (почтовый адрес организации или место жительства физического лица -

                     индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

                      (номер телефона, факса, e-mail)

заявляет   об  участии  в  комиссионном  отборе  подрядных  организаций  на

выполнение работ по капитальному ремонту многоквартирного дома, являющегося

объектом комиссионного отбора, расположенного по адресу: __________________

___________________________________________________________________________

                       (адрес многоквартирного дома)

  2. Предложение претендента по выполнению работ по капитальному ремонту

    Претендент  на  участие  в  комиссионном отборе предлагает собственными

силами   и/или   силами  привлеченных  субподрядных  организаций  выполнить

нижеуказанные  виды  работ  по  капитальному  ремонту объекта комиссионного

отбора:

___________________________________________________________________________

(описание предлагаемых претендентом видов работ по капитальному ремонту)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    К заявке прилагаются следующие документы:

    1)  анкета  претендента  на  участие  в комиссионном отборе

    (количество листов ______);

    2)  заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих

соответствие  претендента  на  участие  в  комиссионном отборе требованиям,

установленным п. 2.11 раздела 2 настоящего Порядка:

    для юридических лиц:

    - лицензии на осуществление соответствующих видов деятельности

    (количество листов ______);

    -    свидетельство    о   членстве   в   саморегулируемой   организации

соответствующей профессиональной отрасли

    (количество листов ______);

    - сертификаты соответствия стандартам качества

    (количество листов ______);

    - справка о наличии ИТР

    (количество листов ______);

    - выписка из Единого государственного реестра юридических лиц

    (количество листов ______);

    - справка из расчетного банка об отсутствии картотеки на счете

    (количество листов ______);

    -  справка,  выданная руководителем организации о том, что деятельность

организации   не   приостановлена   в   порядке,  предусмотренном  Кодексом

Российской Федерации об административных правонарушениях

    (количество листов ______);

    -  справка из налогового органа об отсутствии задолженности по налогам,

сборам   и   иным   обязательным  платежам  в  бюджеты  любого  уровня  или

государственные внебюджетные фонды за последний завершенный отчетный период

    (количество листов ______);

    - бухгалтерский баланс за последний завершенный отчетный период;

    (количество листов ______);

    для индивидуальных предпринимателей:

    - лицензии на осуществление соответствующих видов деятельности

    (количество листов ______);

    -    свидетельство    о   членстве   в   саморегулируемой   организации

соответствующей профессиональной отрасли

    (количество листов ______);

    - сертификаты соответствия стандартам качества

    (количество листов ______);

    - справка о наличии ИТР

    (количество листов ______);

    -   выписка   из   Единого   государственного   реестра  индивидуальных

предпринимателей

    (количество листов ______);

    - справка из расчетного банка об отсутствии картотеки на счете

    (количество листов ______);

    -  справка,  выданная  индивидуальным  предпринимателем  о том, что его

деятельность   не   приостановлена   в  порядке,  предусмотренном  Кодексом

Российской Федерации об административных правонарушениях

    (количество листов ______);

    -  справка из налогового органа об отсутствии задолженности по налогам,

сборам   и   иным   обязательным  платежам  в  бюджеты  любого  уровня  или

государственные внебюджетные фонды за последний завершенный отчетный период

(количество листов ______);

    -  выписку  из  книги учета доходов и расходов за последний завершенный

отчетный период

    (количество листов ______).

    3)   заверенные   в   установленном   порядке   копии  учредительных  и

регистрационных документов организации:

    для юридических лиц:

    - устав организации

    (количество листов ______);

    - учредительный договор

    (количество листов ______);

    - свидетельство о государственной регистрации

    (количество листов ______);

    - свидетельство о постановке на налоговый учет

    (количество листов ______);

    -  документ,  подтверждающий  полномочия лица на осуществление действий

от  имени  юридического  лица,  подавшего  заявку на участие в комиссионном

отборе подрядных организаций

    (количество листов ______);

    для индивидуальных предпринимателей:

    - свидетельство о государственной регистрации

    (количество листов ______);

    - свидетельство о постановке на налоговый учет

    (количество листов ______);

    -  документ,  подтверждающий  полномочия лица на осуществление действий

от  имени  индивидуального  предпринимателя,  подавшего заявку на участие в

комиссионном отборе подрядных организаций

    (количество листов ______).

   ________________________________________________________________________

                                  (должность)

   __________________       (_____________________________________________)

       (подпись)                               (Ф.И.О.)

   ________________________________________________________________________

                                  (должность)

   __________________       (_____________________________________________)

       (подпись)                               (Ф.И.О.)

   "___" ___________ 200_ г.

   М.П.