Приложение 1

к Административному регламенту

Федеральной службы по надзору

в сфере природопользования

по исполнению государственной

функции по выдаче разрешения

на содержание и разведение

в полувольных условиях

и искусственно созданной среде

обитания объектов животного

мира, принадлежащих к видам,

занесенным в Красную книгу

Российской Федерации,

утвержденному Приказом МПР России

от 30 октября 2007 г. N 279

(образец)

                              Заявка

         на выдачу разрешения на содержание и разведение

         в полувольных условиях и искусственно созданной

             среде обитания объектов животного мира,

                    занесенных в Красную книгу

                       Российской Федерации

1. Данные о заявителе:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

  (для юридического лица - наименование, организационно-правовая

   форма и местонахождение (почтовый индекс и адрес, телефон);

    для физического лица - фамилия, имя, отчество, адрес места

        жительства, контактный телефон, данные документа,

                    удостоверяющего личность)

2. Перечень   заявляемых   видов   животных   (русское и латинское

название):

____________________________

____________________________

____________________________

3. Описание объекта(ов) животного мира:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                (количество, пол, возраст и т.п.)

4. Цель содержания и разведения:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________