Акт о готовности подводного перехода магистрального газопровода к эксплуатации после капитального ремонта

Приложение 14 к Регламенту по техническому обслуживанию подводных переходов магистральных газопроводов через водные преграды РД 51-3-96
АКТ
о готовности подводного перехода магистрального
газопровода к эксплуатации после капитального ремонта

Гор. _________________   "__" ______________ 19__ г.
Рабочая комиссия, назначенная _____________________________________________
(наименование организации-заказчика,
___________________________________________________________________________
назначившей рабочую комиссию)
решением от "__" ____________ 19__ г.

в составе:
председателя ______________________________________________________________
членов комиссии - представителей __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Установила:
1. Генеральным подрядчиком ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование и ведомственную подчиненность)
предъявлен к приемке в эксплуатацию подводный переход, входящий в состав
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
2. Капитальный    ремонт     осуществлялся     генеральным     подрядчиком,
выполнившим _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать виды работ)
и его субподрядными организациями _________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование организации, их ведомственную подчиненность)
выполнившим _______________________________________________________________
(указать виды работ)
3.  Проектно-сметная   документация   на   капитальный  ремонт  разработана
проектными организациями __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование проектных организаций
___________________________________________________________________________
и их ведомственную подчиненность)
4. Капитальный ремонт осуществлялся по проекту ____________________________
___________________________________________________________________________
(указать N проекта, N серии (по типовым проектам))
5. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________
(наименование органа,
___________________________________________________________________________
утвердившего проектно-сметную документацию на объект в целом)
___________________________________________________________________________
"__" ____________ 19__ г. N
6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ ______________________________________________________________
(месяц, год)
окончание работ ___________________________________________________________
(месяц, год)
7. Рабочей  комиссии  представлена  документация  в объеме, предусмотренном

СНиП, перечисленная в приложении к настоящему акту.
8.  Предъявленный   подводный  переход  магистрального  трубопровода  имеет
следующие
показатели: _______________________________________________________________
(указать пропускную способность, протяженность,
___________________________________________________________________________
конструктивное исполнение, инженерное и технологическое
___________________________________________________________________________
оборудование)
9.  Оборудование  установлено  в  количестве  согласно  актам о его приемке
после   индивидуального   испытания  и  комплексного  опробования  рабочими
комиссиями.  Перечень  указанных  актов  приведен в приложении к настоящему
акту.
10.   Мероприятия   по   охране   труда,   обеспечению  взрывобезопасности,
пожаробезопасности,  охране  окружающей  природной среды и антисейсмические
мероприятия, предусмотренные проектом _____________________________________
(указать о выполнении мероприятий)
___________________________________________________________________________
11. Имеющиеся   недоделки   согласно   приложению   N __________________ не
препятствуют эксплуатации подводного перехода.
12. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:
всего ___________________ тыс. руб., в том числе строительно-монтажных
работ ___________________ тыс. руб., оборудования, инструментов,
инвентаря _______________ тыс. руб.
Решение рабочей комиссии __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование подводного перехода)
считать  принятым  от  генерального  подрядчика  и готовым для предъявления
приемочной комиссии.

Приложения к акту:
1. _________________________________
2. _________________________________
3. _________________________________
и т.д.

Председатель рабочей            (подпись)
комиссии:

Члены комиссии:                 (подписи)

Приняли:

Представители заказчика         (подписи)



Источник - Регламент ОАО "Газпром" от 10.06.1996 № РД 51-3-96