Приложение N 2

к Приказу

Федерального государственного

учреждения здравоохранения

"Центр гигиены и эпидемиологии

в Московской области"

от 29 апреля 2005 г. N 45

(в ред. Приказа Федерального государственного

учреждения здравоохранения "Центр

гигиены и эпидемиологии в Московской обл."

от 13.07.2005 N 91)

      Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав

           потребителей и благополучия человека

     Федеральное государственное учреждение здравоохранения

      "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области"

     141014, Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2.

Телефон: 586-10-78. Факс: 586-12-68. E-mail: centr@mosoblses.ru.

                 ИНН 5029081629. ОГРН 1055005109147

------------------------------------------------------------------

                        ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

       ПО УСЛОВИЯМ ПРОИЗВОДСТВА (ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, РАБОТЫ, УСЛУГИ)

              N ___________ от "___" ____________ 200_ г.

    По заявлению _________________________________________________

                      (наименование учреждения (организации),

__________________________________________________________________

                  юридический адрес, телефон)

проведена  санитарно-эпидемиологическая    экспертиза   документов

(перечисляются все представленные материалы на экспертизу):

    - заявление на проведение экспертизы от "___" ______ 2005 года

N _______;

    -

            Санитарно-эпидемиологическая характеристика

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Заключение эксперта:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Подпись  эксперта,  проводившего  санитарно-эпидемиологическую

экспертизу

_______________________________ __________________________________

           (подпись)                         (Ф.И.О.)

    И.о. главного врача (заместитель) _____________ Э.Б. Коваленко

                                   М.П.