Приказ Росздравнадзора от 15.11.2010 N 10478-Пр/10, утвердивший данную форму, вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования.

Приложение N 7

к Приказу Росздравнадзора

от 15.11.2010 N 10478-Пр/10

              Герб

  Министерство здравоохранения          ┌─                      ─┐

     и социального развития             │       Лицензиату       │

      Российской Федерации

       ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

       ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

       ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

      СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл.,

          д. 4, стр. 1

   тел.: 698 46 28, 698 46 11

_______________ N _____________

На N __________ от ____________

                                Уведомление

                   об отказе в переоформлении документа,

      подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности,

    связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,

         внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом

           "О наркотических средствах и психотропных веществах"

    В  соответствии  со  ст.   11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N

128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности", Постановлением

Правительства   Российской  Федерации  от  7  апреля  2008  г.  N  249  "Об

утверждении  Положения  о лицензировании деятельности, связанной с оборотом

наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в

соответствии   с   Федеральным   законом   "О   наркотических  средствах  и

психотропных  веществах", Постановлением Правительства Российской Федерации

от  30 июня 2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по

надзору   в  сфере  здравоохранения  и  социального  развития"  и  Приказом

Росздравнадзора от "__" ___________ 20__ N __________:

    отказать  в  переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии

на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и

психотропных  веществ,  внесенных  в  Список I в соответствии с Федеральным

законом   от  8  января  1998  г.  N  3-ФЗ  "О  наркотических  средствах  и

психотропных веществах", N _________ сроком действия с ________ по _______,

предоставленной __________________________________________________________.

                            (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица: ___________________________________________

юридический адрес: ________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

ГРН _______________________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________

___________________________________________________________________________

Причины отказа:

    - нарушения ст. __ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О

лицензировании отдельных видов деятельности";

    - нарушения пунктов __________ Положения о лицензировании деятельности,

связанной  с  оборотом  наркотических  средств   и   психотропных  веществ,

внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О  наркотических

средствах   и   психотропных   веществах",   утвержденного   Постановлением

Правительства Российской Федерации от  7 апреля 2008 г. N 249.

Заместитель Руководителя

Федеральной службы/

Руководитель Управления Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации ___________________      _____________

                                      (подпись)               (ФИО)

Исполнитель (ФИО, телефон)