Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 27.02.2009.

    Форма ДСВ-2

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

      ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

        ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ О ПОЛУЧЕНИИ, РЕЗУЛЬТАТАХ РАССМОТРЕНИЯ

         ЕГО ЗАЯВЛЕНИЯ О ДОБРОВОЛЬНОМ ВСТУПЛЕНИИ В ПРАВООТНОШЕНИЯ

        ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ПЕНСИОННОМУ СТРАХОВАНИЮ И ДАТЕ ВСТУПЛЕНИЯ

                        В УКАЗАННЫЕ ПРАВООТНОШЕНИЯ

    2 4   0 2   2 0 0 9                                      X X X X X X

от .-.-...-.-...-.-.-.-.                                  N .-.-.-.-.-.-.-.

                           Николаев

Фамилия                    -----------------------------------

                           Иван

Имя                        -----------------------------------

                           Иванович

Отчество                   -----------------------------------

Страховой номер

индивидуального            004-618-578 36

лицевого счета             -----------------------------------

       Отделение Пенсионного фонда Зеленоградского округа г. Москвы,

---------------------------------------------------------------------------

          (наименование территориального органа Пенсионного фонда

                           Российской Федерации)

                                                      1 2   0 2   2 0 0 9

получив         Ваше         заявление         от    .-.-...-.-...-.-.-.-.

   X X X X X X X X X

N .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-, уведомляет, что

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│              20   февраля  2009                                         │

│   ┌─┐     с "--" --------- ---- г.  Вы  вступили  в   правоотношения  по│

│   │V│     обязательному    пенсионному   страхованию   в   целях  уплаты│

│   └─┘     дополнительных  страховых  взносов  на   накопительную   часть│

│           трудовой пенсии;                                              │

│                                                                         │

│   ┌─┐     заявление оставлено  без  рассмотрения  в  связи  с нарушением│

│   │ │     Вами    порядка   его   подачи,    установленного    статьей 4│

│   └─┘     Федерального закона от 30.04.2008 N 56-ФЗ                     │

│                                                                         │

│                         Необходимое отметается символом "V"             │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

    По  возникающим  вопросам  Вы можете обратиться в территориальный орган

                                       в Отделение Пенсионного фонда

Пенсионного фонда Российской Федерации ------------------------------------

Зеленоградского округа г. Москвы по адресу: 124365, г. Зеленоград,

---------------------------------------------------------------------------

      (наименование и адрес территориального органа Пенсионного фонда

16-й м-н, корп. 1649. Телефон (499) 717-16-33

---------------------------------------------------------------------------

      Российской Федерации, номер телефона (с указанием кода города))

          XXXXXXXXXXXXXXXXX                    XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

-------------------------------------   -----------------------------------

        (подпись руководителя            (расшифровка подписи руководителя

       территориального органа                территориального органа

          Пенсионного фонда                      Пенсионного фонда

        Российской Федерации)                  Российской Федерации)