uvedomlenie-o-pereoformlenii-dokumenta
Приложение N 5
к Приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 22.10.2007 N 3310-Пр/07
Герб России
Министерство здравоохранения ┌─ ─┐
и социального развития │ ИФНС/лицензиату │
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
┌─ ─┐
│ Выписка из Приказа Росздравнадзора │
от ___________ N __________
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением
о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития, утвержденным Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.06.2004 N 323, Положением о
лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за
исключением случая, если указанная деятельность осуществляется
для обеспечения собственных нужд юридического лица или
индивидуального предпринимателя), утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32:
1.xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
на осуществление деятельности по техническому обслуживанию
медицинской техники N ______________ сроком действия с ________ по
________, предоставленную ________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на N ________ сроком действия с ______ до окончания срока действия
лицензии
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________
ИНН ______________________________________
ГРН/ОГРН _________________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы _____________ ________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель
ФИО, телефон