uvedomlenie-o-pereoformlenii-dokumenta
Приложение 6
к Административному регламенту
исполнения государственной
функции по лицензированию
деятельности, связанной
с использованием возбудителей
инфекционных заболеваний,
деятельности в области
использования источников
ионизирующего излучения
Образец
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ)
Полное наименование
лицензиата или его
правопреемника
Почтовый адрес
Уведомление о переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии
(продлении срока действия лицензии)
_____________________________________
(полное наименование лицензиата)
на осуществление
__________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Уведомляем, что приказом Роспотребнадзора от __.__.____ N ___
принято решение о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии (о продлении срока действия лицензии)
на осуществление
(нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
(указываются лицензируемый вид деятельности, полное
__________________________________________________________________
наименование лицензиата или его правопреемника, основания
__________________________________________________________________
для переоформления лицензии, срок, на который продлевается
лицензия)
Одновременно сообщаем, что для получения документа,
подтверждающего наличие лицензии, необходимо обратиться в
________________________________________________________________ и
(наименование территориального органа Роспотребнадзора
и его адрес)
представить бланк ранее выданного документа, подтверждающего
наличие лицензии.
Реквизиты банковского счета и размер лицензионного сбора _________
__________________________________________________________________
Заместитель руководителя _______________ _____________________
(личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П.