Акт пожарно-технической комиссии по факту нарушения правил пожарной безопасности
(приложение к положению о пожарно-технической комиссии (птк))

Приложение 1.2 к Положению о ПТК
"Утверждаю" Генеральный директор _____________________ ________/ __________/ "__" ________ 20__ г.

Акт пожарно-технической комиссии по факту нарушения правил пожарной безопасности
___________________________________
(наименование проверяемого объекта)

Комиссия в составе:

председатель ПТК _____________________________________________________;
члены ПТК:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________;
4) ____________________________________________________________________
составили настоящий акт по факту проверки нарушения правил пожарной безопасности, проводимой "__"_________ 20__ г.
Проверкой выявлены следующие нарушения требований Правил пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03) и общеобъектовой (цеховой) инструкции о мерах пожарной безопасности:
___________________________________________________________________________
(указываются адрес и наименование проверяемого объекта, конкретные пункты
___________________________________________________________________________
нарушений, должность и Ф.И.О. правонарушителя)
__________________________________________________________________________.

Для устранения вышеперечисленных недостатков предлагается:
___________________________________________________________________________
(перечень мероприятий по устранению нарушений или перечень компенсирующих
___________________________________________________________________________
мероприятий на время подготовки к полному устранению нарушений;
___________________________________________________________________________
меры, принимаемые к виновным в нарушении ППБ)
__________________________________________________________________________.

Председатель ПТК: _____________________________________________________
(подпись)
Члены ПТК: ____________________________________________________________
(подпись)
___________________________________________________________________________
(подпись)
___________________________________________________________________________
(подпись)
___________________________________________________________________________
(подпись)



Источник - "Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве", 2012, № 4