Акт передачи федеральным органом исполнительной власти участковой избирательной комиссии избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов государственной думы федерального собрания российской федерации шестого созыва

Приложение N 10 к Порядку изготовления и доставки избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва, а также осуществления контроля за их изготовлением и доставкой

АКТ
передачи избирательных бюллетеней для голосования на выборах
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва

"__" ______ 2011 года "__" часов "__" минут

___________________________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти)

в лице уполномоченного представителя _____________________________________,
(инициалы, фамилия)
действующего на основании ________________________________________________,
(указывается название документа,
кем и когда выдан)
передал  участковой  избирательной  комиссии  избирательного  участка N ___
(страна) __________________________________________________________________
(число цифрами и прописью)
избирательных    бюллетеней   для    голосования   на   выборах   депутатов
Государственной  Думы  Федерального  Собрания  Российской Федерации шестого
созыва.

Уполномоченный представитель
____________________________   _________   ___________________
М.П.       (федеральный орган         (подпись)   (фамилия, инициалы)
исполнительной власти)

Председатель (заместитель
М.П.     председателя, секретарь)
участковой избирательной     _________   ___________________
комиссии             (подпись)   (фамилия, инициалы)

Члены участковой
избирательной комиссии       _________   ___________________
(подпись)   (фамилия, инициалы)
_________   ___________________
(подпись)   (фамилия, инициалы)



Источник - Постановление ЦИК России от 10.08.2011 № 24/243-6