Акт передачи товара потребителю (покупателю) после устранения недостатков
(приложение к соглашению между потребителем и продавцом (изготовителем) об определении срока для устранения недостатков товара)

Приложение N ___ к Соглашению между потребителем и продавцом (изготовителем) об определении срока для устранения недостатков товара от "___"________ ____ г. N ___

Акт передачи товара потребителю (покупателю) после устранения недостатков
г. __________                                         "___"________ ____ г.

__________________________ в лице ____________________________________,
(наименование)                              (должность, Ф.И.О.
уполномоченного представителя)
действующ___ на основании _______________________________________________ и
(документ, подтверждающий полномочия)
именуемое в дальнейшем "Продавец", с одной стороны, и ____________________,
(Ф.И.О.)
______________________________________, именуем__ в дальнейшем "Покупатель"
(паспортные данные)
("Потребитель"),  с другой стороны, совместно именуемые "стороны", действуя
во исполнение Соглашения N ___, оформили настоящий Акт о следующем:

1. Продавец возвращает Покупателю   ("Потребителю")   после  устранения
недостатков товар: _______________________________________________________.
(наименование товара и его характеристики)
2. Количество товара, единица измерения: _____________________________.
3. Устраненные недостатки: ___________________________________________.
4. Дата возврата товара: "___"________ ____ г.
5. Стоимость товара ________ (__________) рублей, в том числе НДС ____%
________ (__________) рублей, возвращена Покупателю.
6. Подписи сторон:

ПРОДАВЕЦ:                               ПОКУПАТЕЛЬ (ПОТРЕБИТЕЛЬ):

___________/_________/                       ____________/________________/
(подпись)    (Ф.И.О.)                          (подпись)      (Ф.И.О.)
М.П.