udostoverenie-na-pravo-provedeniya-spetsialnykh-rabot
Правила, утвержденные Приказом Минэнерго РФ от 24.03.2003 N 115, в которых приведена данная форма, введены в действие с 1 октября 2003 года.
Приложение N 3
к Правилам технической эксплуатации
тепловых энергоустановок
(образец)
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ
Первая страница блока:
УДОСТОВЕРЕНИЕ No. ___
______________________________________________________________________
(организация)
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(должность (профессия))
Вторая страница блока:
Допущен к работам ____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
в качестве ___________________________________________________________
Дата выдачи "__"____________ 20__ г.
М.П.
Руководитель организации __________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Третья страница блока:
Результаты проверки знаний
Дата
проверки
|
Причина
проверки
|
Общая оценка
|
Дата следующей
проверки
|
Подпись председа-
теля комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Четвертая страница блока:
Свидетельство на право проведения специальных работ
Дата
|
Наименование работ
|
Подпись председателя комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|