Приказ МВД РФ от 04.05.2010 N 333, в котором приведена данная форма, вступает в силу по истечении одного месяца после дня его официального опубликования.

Приложение N 3

к Инструкции о порядке приема,

регистрации и разрешения в органах

внутренних дел Российской Федерации

заявлений, сообщений и иной информации

о происшествиях

Талон-уведомление о передаче сообщения о происшествии

по территориальности

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│        КОРЕШОК ТАЛОНА-УВЕДОМЛЕНИЯ         .                 ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ                │

│                                           .                                                  │

│ о передаче сообщения по территориальности .     о передаче сообщения по территориальности    │

├───────────────────────────────────────────.──────────────────────────────────────────────────┤

│1. N                                      л.6. N                                              │

│_________________________________________  .__________________________________________________│

│ (номер направляемого сообщения по КУСП)  и.      (номер направляемого сообщения по КУСП)     │

│2. Орган, получивший сообщение __________  .7. Орган, получивший                              │

│_________________________________________ н.сообщение ________________________________________│

│          (наименование органа)            .__________________________________________________│

│3. Кому направлено сообщение ____________ и.               (наименование органа)              │

│_________________________________________  .8. Орган, принявший                               │

│(наименование органа, которому направлено я.сообщение ________________________________________│

│                сообщение)                 .__________________________________________________│

│4. Начальник следственного подразделения   . (наименование органа, куда сообщение поступило по│

│(подразделения дознания)                  о.                  территориальности)              │

│_________________________________________  .9. Начальник следственного подразделения          │

│_________________________________________ т.(подразделения                                    │

│            (подпись, фамилия)             .дознания) ________________________________________│

│5. Исх. N _______ "__" __________ 20__ г. р.__________________________________________________│

│                                           .    (должность руководителя органа, принявшего    │

│                                          е.            сообщение, подпись, фамилия)  М.П.    │

│                                           .10. N ____________________________________________│

│                                          з.             (номер сообщения по новому           │

│                                           .                  месту регистрации)              │

│                                          а.11. Сотрудник регистрационно-учетного             │

│                                           .подразделения, поставивший сообщение на учет _____│

│                                           .12. Исх. N ______ "__" ___________ 20__ г.        │

│                                           .13. Талон вернуть по                              │

│                                           .адресу ___________________________________________│

│                                           .      (заполняется органом, направившим сообщение)│

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘