svedeniya-o-zabolevaniyakh-zlokachestvennymi-novoobrazovaniyami
(в ред. Постановлений Госкомстата РФ
от 23.05.2002 N 124,
от 03.09.2002 N 173)
┌───────────────────────────────────────────────────────┐
│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
├───────────────────────────────────────────────────────┤
│КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ│
└───────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, │
│ а равно представление недостоверной статистической информации │
│ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │
│ Российской Федерации об административных правонарушениях │
│ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │
│ Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │
│порядка представления государственной статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ │
│О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ│
│ ЗА ____ Г. │
└─────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────┬─────────────┐
│ Представляют: │ Сроки │
│ │представления│ ┌───────────┐
├─────────────────────────────┼─────────────┤ │ Форма N 7 │
│областные, краевые,│в установлен-│ └───────────┘
│республиканские или другие│ные последним│
│онкологические диспансеры, по│сроки │ Утверждена
│указанию вышестоящих органов│ │ Постановлением
│здравоохранения ведущие│ │ Госкомстата России
│территориальный регистр│ │ от 29.06.99 N 49
│(картотеку) больных│ │
│злокачественными │ │ ┌───────┐
│новообразованиями и│ │ │Годовая│
│получающие с этой целью│ │ └───────┘
│извещения о вновь выявленных│ │
│заболеваниях, │ │
│- органу управления│ │
│здравоохранением республики,│ │
│края, области, автономного│ │
│округа, города федерального│ │
│значения │ │
│органы управления│в установлен-│
│здравоохранением республики,│ные последним│
│края, области, автономного│сроки │
│округа, города федерального│ │
│значения: │ │
│- органу государственной│ │
│статистики по месту,│ │
│установленному │ │
│территориальным органом│ │
│Госкомстата России в│ │
│республике, крае, области,│ │
│городе федерального значения;│ │
│- Минздраву России │ │
│Минздрав России годовой отчет│25 марта │
│в целом по России и в разрезе│ │
│субъектов Российской│ │
│Федерации │ │
│- Госкомстату России │ │
└─────────────────────────────┴─────────────┘
Наименование отчитывающейся организации ____________________________
|
Почтовый адрес _____________________________________________________
|
Код
формы
по ОКУД
|
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
|
отчиты-
вающей-
ся ор-
гани-
зации
по ОКПО
|
вида
дея-
тель-
ности
по
ОКВЭД
|
отрас-
ли по
ОКОНХ
|
терри-
тории
по
ОКАТО
|
министер-
ства (ве-
домства),
органа
управле-
ния по
ОКОГУ
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
0609377
|
|
|
|
|
|
|
(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642
┌───────────────┬───┬────┬─────────┬────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│ Локализация │Пол│ N │Код по │Все-│ В том числе у больных в возрасте (лет): │
│злокачественных│ │стр.│МКБ X │го ├─┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────┤
│новообразований│ │ │пере- │за- │0│5│10│15│20│25│30│35│40│45│50│55│60│65│70│75│80│85 и │
│ │ │ │смотра │ре- │-│-│- │- │- │- │- │- │- │- │- │- │- │- │- │- │- │стар-│
│ │ │ │ │гис-│4│9│14│19│24│29│34│39│44│49│54│59│64│69│74│79│84│ше │
│ │ │ │ │три-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ро- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │вано│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │за- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │бо- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ле- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ва- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ний │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │6│7│8 │9 │10│11│12│13│14│15│16│17│18│19│20│21│22│ 23 │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│Злокачественные│ М │ 01 │C00 - C97│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│новообразования├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│- всего │ Ж │ 02 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ в том числе: │ М │ 03 │C00 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│губы ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 04 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│языка │ М │ 05 │C01, 02 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 06 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│больших слюнных│ М │ 07 │C07, 08 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│желез ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 08 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│других и│ М │ 09 │C03 - 06,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│неуточненных ├───┼────┤09, 46.2 ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│частей полости│ Ж │ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│рта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ротоглотки │ М │ 11 │C10 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│носоглотки │ М │ 13 │C11 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│гортаноглотки │ М │ 15 │C12, 13 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 16 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│пищевода │ М │ 17 │C15 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 18 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│желудка │ М │ 19 │C16 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 20 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ободочной кишки│ М │ 21 │C18 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 22 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│прямой кишки,│ М │ 23 │C19 - 21 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ректосигмоидно-├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│го соединения,│ Ж │ 24 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ануса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│печени и│ М │ 25 │C22 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│внутрипеченоч- ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ных желчных│ Ж │ 26 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│протоков │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│желчного пузыря│ М │ 27 │C23, 24 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│и внепеченочных├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│желчных │ Ж │ 28 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│протоков │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│поджелудочной │ М │ 29 │C25 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│железы ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 30 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│полостей носа,│ М │ 31 │C30, 31 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│среднего уха,├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│придаточных │ Ж │ 32 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пазух │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│гортани │ М │ 33 │C32 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 34 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│трахеи, │ М │ 35 │C33, 34 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бронхов, ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│легкого │ Ж │ 36 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│костей и│ М │ 37 │C40, 41 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│суставных ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│хрящей │ Ж │ 38 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│соединительной │ М │ 39 │C46.1, 3,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│и других├───┼────┤7 - 9, ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│мягких тканей │ Ж │ 40 │47, 49 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│меланома кожи │ М │ 41 │C43 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 42 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│другие │ М │ 43 │C44, 46.0│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│новообразования├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│кожи │ Ж │ 44 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│женской │ Ж │ 45 │C50 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│молочной железы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│шейки матки │ Ж │ 46 │C53 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│плаценты │ Ж │ 47 │C58 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│тела матки │ Ж │ 48 │C54 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│яичника │ Ж │ 49 │C56 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│предстательной │ М │ 50 │C61 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│железы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│яичка │ М │ 51 │C62 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│полового члена │ М │ 52 │C60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│мочевого │ М │ 53 │C67 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пузыря ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 54 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│почки │ М │ 55 │C64 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 56 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│головного │ │ │C71, 72 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│мозга, других и│ М │ 57 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│неуточненных ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│отделов нервной│ Ж │ 58 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│щитовидной │ М │ 59 │C73 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│железы ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│лимфотической и│ М │ 61 │C81 - 96 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│кроветворной ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ткани │ Ж │ 62 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лимфосаркома и│ │ │C82 - 85,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│рутикулосарко- │ М │ 63 │96 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ма, другие├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│злокачественные│ Ж │ 64 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│новообразования│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лимфоидной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ткани │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│лимфогранулема-│ М │ 65 │C81 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│тоз ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 66 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│множественная │ │ │C88, 90 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│миелома и│ М │ 67 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│иммунопролифе- ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ративные │ Ж │ 68 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│новообразования│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│острый │ М │ 69 │C91.0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лимфолейкоз ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 70 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│другие │ │ │C91.1 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лимфолейкозы │ М │ 71 │91.9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(хронический, ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│подострый и│ Ж │ 72 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│т.д.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│острый │ М │ 73 │C92.0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│миелолейкоз ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│ │ Ж │ 74 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│другие │ │ │C91.1 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│миелолейкозы │ М │ 75 │92.9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(хронический, ├───┼────┤ ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│подострый, │ Ж │ 76 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│миелосаркома и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│т.д.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│другие острые│ М │ 77 │C93.0; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лейкозы ├───┼────┤94.0, 2, ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│(моноцитарный и│ Ж │ 78 │4, 5; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│т.д.) │ │ │95.0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───┼────┼─────────┼────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│другие лейкозы│ │ │C93.1 - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(хронические, │ М │ 79 │93.9; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│подострые и├───┼────┤94.1, 3, ├────┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼─────┤
│т.д.) │ Ж │ 80 │7; 95.1, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │2, 7, 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────────┴───┴────┴─────────┴────┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────┘
(2100) Из общего числа зарегистрированных заболеваний (стр. 01 и
02 гр. 5) - у сельских жителей: мужчин 1 _________, женщин 2 _______.
Руководитель
организации ____________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ___________________ __________________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "___"________ 19__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)