Приложение N 42

к Административному регламенту

исполнения государственной функции по

государственной регистрации актов

гражданского состояния граждан Российской

Федерации, проживающих за пределами

территории Российской Федерации

Форма N 28

Утверждена

Постановлением Правительства

Российской Федерации

от 31 октября 1998 г. N 1274

                    СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______

В архиве __________________________________________________________________

                             наименование органа ЗАГСа

___________________________________________________________________________

имеется запись акта о заключении брака

___________________________________________________________________________

                         фамилия, имя, отчество

и _________________________________________________________________________

                         фамилия, имя, отчество

N ___________ от "__" _____________ ____ г.

После заключения брака присвоены фамилии:

мужу ______________________________________________________________________

жене ______________________________________________________________________

Вышеуказанный брак расторгнут.

        Дата выдачи "__" _________________ ____ г.

М.П.

        Руководитель органа

        записи актов гражданского состояния ____________________

                                                  подпись