akt-proverki-ekspluatatsionnykh-parametrov-rentgenovskogo-apparata
Приложение 6.6
к Инструкции по организации и
проведению ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в городе Москве"
и его филиалами в административных
округах, на транспорте, на метрополитене
санитарно-эпидемиологических экспертиз,
обследований, исследований, испытаний
и токсикологических, гигиенических
и иных видов оценок
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)
Отдел гигиены источников ионизирующих излучений
АКТ N
проверки эксплуатационных параметров
рентгеновского аппарата
от "___" _________ 200_ г.
Наименование ЛПУ: _________________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________________
Рентгеновский аппарат: ____________________________________________________
Средство измерения, поверка _______________________________________________
Документация ______________________________________________________________
Цель испытаний ____________________________________________________________
Измерения проводил ________________________________________________________
При измерениях присутствовал ______________________________________________
Дата измерения ____________________________________________________________
V = _________ кВ I = ________ mА
___________ Д x S, сГр x кв. см
Заключение
График зависимости произведения дозы на площадь от ________________
соответствует типовой форме, приведенной в Инструкции ЦГСЭН в г. Москве
от 18.07.2002.
Эксперт-физик _____________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)