Приложение 5

к Административному регламенту

исполнения Федеральной службой

по ветеринарному и фитосанитарному

надзору государственной функции

по выдаче разрешений на проведение

мероприятий по акклиматизации,

переселению и гибридизации, а также

на особо охраняемых природных

территориях федерального значения

разрешений на содержание

и разведение объектов животного

мира, отнесенных к объектам

охоты, в полувольных условиях

и искусственно созданной

среде обитания

(ОБРАЗЕЦ)

       Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

        ___________________________________________________________

                 (наименование территориального управления

                       Россельхознадзора, его адрес)

                                РАЗРЕШЕНИЕ

           на отлов/выпуск объектов животного мира, отнесенных

                             к объектам охоты

                        серия _____ N ____________

Действительно с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.

Выдано ____________________________________________________________________

        (полное название и организационно-правовая форма юридического лица,

___________________________________________________________________________

   место его нахождения; Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, данные

___________________________________________________________________________

           документа, удостоверяющие личность, место жительства)

Основание выдачи разрешения _______________________________________________

                              (документ, которым принято решение о выдаче

                                              разрешения)

разрешено осуществить отлов/выпуск ________________________________________

___________________________________________________________________________

                  (русские и латинские названия животных)

в _________________________________________________________________________

                       (название охотничьих угодий)

с целью ___________________________________________________________________

__________________________ в количестве ___________________________________

                                                  (экземпляры)

должность и Ф.И.О. лица, ответственного за проведение мероприятия _________

___________________________________________________________________________

Дата выдачи "__" __________________ 20__ г.

М.П.        ________________________________  _____________  ______________

            (должность уполномоченного лица)    (подпись)       (Ф.И.О.)

Срок действия продлен с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.

М.П.        ________________________________  _____________  ______________

            (должность уполномоченного лица)    (подпись)       (Ф.И.О.)