Форма акта ведомственных контрольных испытаний образцов приборной продукции топографо-геодезического назначения
Приложение Д4 к Отраслевому стандарту Организация и порядок проведения испытаний приборной продукции топографо-геодезического назначения ОСТ 68-4-93
(обязательное)
ФОРМА АКТА КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ИСПЫТАНИЙ
УТВЕРЖДАЮ
_______________________________
(руководитель организации,
проводившей испытания)
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 19__ г.
М.П.
АКТ
ведомственных контрольных испытаний образцов
_________________________________________________________,
(наименование и условное обозначение приборной продукции)
представленных ________________________________________
(наименование организации (предприятия),
представившего образцы)
1. ЦНИИГАиК как Головная организация по испытаниям приборной
продукции в период с "__" ________ 19__ г. по "__" _______ 19__ г.
провел ведомственные контрольные испытания _______________________
(наименование и условное
________________________________, изготовленных __________________
обозначение приборной продукции) (предприятие (или
____________________
фирма)-изготовитель)
Испытания проведены в соответствии ___________________________
(позицией плана или номер
__________________________________
и дата письма-поручения заказчика)
2. Для испытаний были отобраны следующие образцы приборной
продукции: ___________________
(номера образцов)
На испытания была представлена также следующая документация
__________________________________________________________________
дается перечень документов, представленных в составе согласно
Приложению А5 настоящего стандарта
3. Испытания образцов ________________________________________
(наименование и условное обозначение
приборной продукции)
проведены в соответствии с требованиями, установленными __________
__________________________________________________________________
(обозначение ТУ и действующих стандартов)
4. В результате проведенных испытаний установлено: ___________
(выводы
__________________________________________________________________
о соответствии испытанных образцов утвержденному типу, требованиям
проекта ТУ и действующих стандартов)
Результаты ведомственных контрольных испытаний признаны
положительными (или отрицательными).
5. На основании проведенных ведомственных контрольных
испытаний ЦНИИГАиК рекомендует (или не рекомендует) применение
_______________________________________________________________ по
(наименование и условное обозначение приборной продукции)
назначению в системе Роскартографии.
Приложение к акту:
Ведомость соответствия приборной продукции требованиям
действующих стандартов, ТУ, отраслевых инструкций.
__________________________________________________________________
(подписи лиц-исполнителей организации, проводившей испытания,
с указанием должности и фамилии)
Источник - Приказ Роскартографии от 14.12.1993 № 154п