Форма N 2

Утверждена

Приказом ГФС России

от 22 июля 2005 г. N 250

                             ПРОТОКОЛ

          передачи ведомственной награды Государственной

      фельдъегерской службы Российской Федерации и документа

      к ней умершего награжденного (награжденного посмертно)

"__" ____________ ____ года   мною, ______________________________

      (дата передачи)

__________________________________________________________________

                 (специальное звание, должность)

__________________________________________________________________

            (фамилия и инициалы произведшего передачу)

переданы _________________________________________________________

                  (вид и наименование награды, документа)

от "__" ____________ ____ года N _________________________________

(дата приказа о награждении)     (номер приказа о награждении)

__________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество награжденного)

его ______________________________________________________________

               (кому передана, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

                                   _______________________________

                                   (подпись произведшего передачу)

    ┌──────┐

    │Место │

    │печати│

    └──────┘