Протокол передачи ведомственного знака отличия министерства обороны российской федерации и удостоверения

Протокол передачи ведомственного знака отличия Министерства обороны Российской Федерации и удостоверения к нему семье умершего награжденного

________________________________________________________________________________



Приложение N 5 к Порядку (п. 22) награждения ведомственными знаками отличия Министерства обороны Российской Федерации

                                 Протокол

                 передачи ведомственного знака отличия

               Министерства обороны Российской Федерации

          и удостоверения к нему семье умершего награжденного

  "__" __________ 20__ г. N _____ мною, _________________________________

__________________________________________________________________________,

(должность, воинское звание, фамилия и инициалы передавшего ведомственный

                             знак отличия)

переданы ___________________________________________________________ N ____

               (наименование ведомственного знака отличия)

и     удостоверение     к    ведомственному    знаку    отличия    умершего

__________________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество награжденного)

награжденного    приказом   Министра   обороны   Российской   Федерации  от

"__" __________ 20__ г.          N _____,

___________________________________________________________________________

    кому (степень родства, фамилия, имя, отчество, место жительства

___________________________________________________________________________

  лица, принявшего ведомственный знак отличия и удостоверение к нему)

___________________________________________________________________________

                              (должность)

______________________   ____________________   ___________________________

(воинское звание)          (подпись)          (инициал имени и фамилия)

М.П.

"__" ________________ 20__ г.