protokol-zasedaniya-komissii-po-naznacheniyu-posobiya-na-rebenka
Утверждена
Постановлением
Государственного комитета СССР
по труду и социальным вопросам
от 18 июня 1984 г. N 188
┌─────────────┐
│ 1502004 │
└─────────────┘
┌─────────────┐
______________________________________________________ │_____________│
(союзная республика, АССР, край, область) │ │
│ │
ПРОТОКОЛ N │_____________│
заседания комиссии по назначению Дата │_____________│
│ │
______________________________________________________ │ │
______________________________________________________ │ │
│ │
РЕШЕНИЕ: │ │
│ │
Гр. _________________________________________________ │ │
_____________________________________________________ │ │
Вид пособия _________________________________________ │_____________│
Группа инвалидности _________________________________ │_____________│
1. Назначить пособие │ │
Возобновить выплату │ │
Единовременная сумма │_____________│
Ежемесячная сумма │_____________│
с │_____________│
по │_____________│
На какого ребенка или на скольких детей │_____________│
Ежемесячная сумма │_____________│
с │_____________│
по │_____________│
На какого ребенка или на скольких детей │_____________│
Ежемесячная сумма │_____________│
с │_____________│
по │_____________│
На какого ребенка или на скольких детей │ │
└─────────────┘
2. Отказать в назначении пособия _____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. Прекратить выплату пособия ________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
┌────────────────────┐
│Лицевой счет открыт,│ М.П. Председатель комиссии
│изменения внесены │ Члены комиссии:
│____________________│
│ (дата) │
│____________________│
│ (подпись) │
└────────────────────┘
СВЕДЕНИЯ К ПРОТОКОЛУ
Состав и доходы семьи
Фамилия,
имя,
отчество
|
Дата
рождения
|
Родственные
отношения
|
Вид
дохода
|
Сумма доходов
в ______ году
|
Сумма дохо-
дов в рас-
чете на м-ц
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
┌────────────────────┬───────────┐ ┌─────────────────────┬───────────┐
│Число членов семьи │ │ │Годовой доход семьи │_____ руб. │
└────────────────────┴───────────┘ │ │_____ коп. │
┌────────────────────┬───────────┐ ├─────────────────────┼───────────┤
│Норматив дохода от │ │ │Среднемесячный доход │_____ руб. │
│личного подсобного │ │ │семьи │_____ коп. │
│хозяйства │_____ руб. │ ├─────────────────────┼───────────┤
├────────────────────┼───────────┤ │Среднемесячный доход │_____ руб. │
│Число лиц, входящих │ │ │на одного члена семьи│_____ коп. │
│в состав хозяйства │_____ чел. │ └─────────────────────┴───────────┘
├────────────────────┼───────────┤ ┌─────────────────────┬───────────┐
│На одного члена │_____ руб. │ │Средний совокупный │_____ руб. │
│семьи в месяц │_____ коп. │ │доход одного члена │_____ коп. │
└────────────────────┴───────────┘ │семьи в месяц │ │
└─────────────────────┴───────────┘
Протокол подготовил _______________
(подпись)
Проверил __________________________
(подпись)