programma-sotsialnoy-adaptatsii-semyi
Приложение N 4
к Рекомендациям
по оказанию государственной социальной
помощи малоимущим семьям и малоимущим
одиноко проживающим гражданам
на основе социального контракта
Утверждаю
_____________________
Руководитель органа
социальной защиты населения
___________________________
_____________ 20__ г.
ПРОГРАММА
социальной адаптации
Управление/Отдел социальной защиты населения _____________________
Получатель помощи: _______________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес регистрации либо пребывания)
Дата начала действия Договора ____________________________________
Дата окончания действия Договора _________________________________
Необходимые действия: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительная информация для безработных (неработающих):
Профессия
|
Последнее
место работы,
причины
увольнения
|
Стаж работы
общий
|
Стаж работы
на последнем
месте
|
Последняя
занимаемая
должность
|
Длительность
периода без
работы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. План мероприятий по социальной адаптации на (указать месяц) _____ 20_ г.
Мероприятие
|
Срок
исполнения
|
Ответственный
специалист
|
Орган
(учреждение),
предоставляющее
помощь, услуги
|
Отметка о
выполнении
|
Результат
(оценка)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
контракта, по проведенным мероприятиям: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Необходимое взаимодействие:
- с органом службы занятости _____________________________________
- с органом здравоохранения ______________________________________
- с органом образования __________________________________________
- другие контакты ________________________________________________
Подпись специалиста: ____________________ Дата ___________________
2. План мероприятий по социальной адаптации на (указать месяц) _____ 20_ г.
Мероприятие
|
Срок
исполнения
|
Ответственный
специалист
|
Орган
(учреждение),
предоставляющее
помощь, услуги
|
Отметка о
выполнении
|
Результат
(оценка)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
контракта, по проведенным мероприятиям: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Необходимое взаимодействие:
- с органом службы занятости _____________________________________
- с органом здравоохранения ______________________________________
- с органом образования __________________________________________
- другие контакты ________________________________________________
Подпись специалиста: ____________________ Дата ___________________
(Число этапов зависит от конкретной ситуации и программы адаптации)
Виды предоставляемой помощи:
Ежемесячное
пособие
|
Единовременная
выплата
|
Социальные услуги
(психологическая помощь,
медицинская помощь,
образовательные услуги,
юридическая помощь и т.д.)
|
Помощь
в натуральном виде
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В случае единовременной выплаты:
Смета затрат:
Наименование приобретенной техники, оборудования и т.п.
|
Сумма, рублей
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
Заключение комиссии об эффективности проведенных мероприятий
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Члены комиссии: ________________________________________ (подпись)
________________________________________ (подпись)
________________________________________ (подпись)
Дата "___" _________ 20__ г.