Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 03.07.2008.

                       СУДЕБНЫЙ ПРИКАЗ

                           "___"________ ____ г.

                  номер производства ________________

    Мировой судья судебного участка N ______ ______________ района

г. ____________ ____________________________, рассмотрев заявление

                       (Ф.И.О. судьи)

взыскателя ______________________________________________________,

                     (Ф.И.О. взыскателя, дата рождения)

проживающего(ей) по адресу: _____________________________________,

о  взыскании неустойки по договору N _____ от "__"________ ____ г.

в сумме ___ (____________________) рублей с должника _____________

_______________________________, проживающего по адресу: _________

(Ф.И.О. должника, дата рождения)

______________, на основании ст. ст. 330 - 331 ГК РФ и руководствуясь

ст. ст. 122, 126, 127 ГПК РФ,

                          ПОСТАНОВИЛ:

    Взыскать с _____________________________________, проживающего

                 (Ф.И.О. должника, дата рождения)

по адресу _______________________, в пользу ______________________

                                              (Ф.И.О. взыскателя)

неустойку в сумме ____ (_________________) рублей, государственную

пошлину в доход государства в сумме _____ (______________) руб.

    Всего взыскать ____ (____________) рублей.

    Возражения  относительно  исполнения  судебного  приказа могут

быть заявлены должником  в течение десяти дней с момента получения

копии настоящего приказа судье, вынесшему судебный приказ.

    Судья __________________________/_____________/

                                      (подпись)

    М.П.

    Отметки судебного пристава-исполнителя об исполнении судебного

приказа   или   его  возвращении  взыскателю  с  указанием  причин

возвращения: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________