Фамилия, имя, отчество
|
Табельный номер
|
Должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) квалификации
|
Структурное подразделение
|
Даты привлечения к работе
|
Даты предоставляемых дополнительных дней отдыха
|
Основание: заявление (дата, номер)
|
Работник ознакомлен (подпись, дата)
|