Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 06.04.2009.

                    На фирменном бланке организации

Исх. N ________________                   _________________________________

от "___"_______ _____ г.                      (наименование организации)

                                          _________________________________

                                                 (юридический адрес)

                               ПРЕТЕНЗИЯ

        на оплату стоимости этапа выполненных работ и штрафа

       за неосновательный отказ от акцепта платежного требования

    На основании договора N _____________ от "___"___________ ____ г. нашим

Предприятием  в  сроки,  установленные  календарным  планом, были выполнены

работы очередного этапа, что удостоверено двусторонним  актом приемки-сдачи

N _______ от "__"________ ____ г.

    От оплаты стоимости названных работ в сумме _____ (___________________)

руб. по платежному требованию N ________________ от "___"__________ ____ г.

Вами заявлен полный (частичный) отказ на сумму ____ (_____________________)

руб. в связи с ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

    Указанный  мотив отказа не может быть признан обоснованным по следующим

основаниям: _______________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Руководствуясь п. п. _______ договора, а также статьями 309, 314 ГК РФ,

прошу оплатить стоимость работ ______________________________ этапа в сумме

_____ (______________________________________________________________) руб.

и перечислить установленный п. ___ договора N ____ штраф за неосновательный

отказ от акцепта платежного требования в размере ____% на сумму ___________

(__________________________________________________) руб., а всего ________

(_______________________________) рублей на наш расчетный счет N __________

в ________________________, г. ______________.

    (наименование банка)

    Необходимые для рассмотрения претензии документы у Вас имеются.

    Приложения:

    1. Копия платежного требования N _____ от "__"________ ___ г.

    2. Копия заявления об отказе от акцепта N ______ от "__"________ ___ г.

    3. Акт приемки-сдачи работ.

    Руководитель организации

    (зам. руководителя) __________________

                            (подпись)