predstavlenie-na-primenenie-k-rabotniku-distsiplinarnogo-vzyskaniya
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 12.06.2009.
Примерный образец
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ЗАО "Пересвет" │
│ --------------------------------------- │
│ наименование организации │
│ │
│ Транспортный отдел │
│ --------------------------------------- │
│ наименование структурного подразделения │
│ │
│ Представление Генеральному директору │
│ ---------------------------------- │
│ 16.04.2009 9 должность руководителя организации │
│ ---------- N -- Н.П. Желнину │
│ ---------------------------------- │
│ На применение дисциплинарного инициалы и фамилия руководителя │
│ взыскания к │
│ │
│ Степанову П.И. │
│ ---------------------------- │
│ фамилия и инициалы работника │
│ │
│ Степанов Петр Иванович │
│ Фамилия, имя, отчество ------------------------------------------------ │
│ транспортный отдел │
│ Структурное подразделение --------------------------------------------- │
│ водитель микроавтобуса │
│ Должность (профессия) ------------------------------------------------- │
│ │
│ Основание для применения нарушение трудовых обязанностей, │
│ дисциплинарного взыскания: выразившееся в том, что Степанов П.И. не │
│ представил 09.04.2009 закрепленный за ним │
│ микроавтобус (гос. номер Н 555 НН 77) на │
│ плановый техосмотр. По пути к месту │
│ техосмотра Степанов П.И. нарушил правила │
│ дорожного движения - допустил превышение │
│ скорости, за что был остановлен инспектором │
│ ГИБДД и направлен на медицинское │
│ освидетельствование на предмет алкогольного │
│ опьянения, которое выявило опьянение │
│ легкой степени. │
│ -------------------------------------------- │
│ │
│ Вид дисциплинарного выговор │
│ взыскания -------------------------------------------------- │
│ │
│ Приложение: 1. Справка врача-нарколога от 09.04.2009 N 1234. │
│ 2. Объяснительная записка Степанова П.И. от 10.04.2009. │
│ ----------------------------------------------------------- │
│ документ, которым зафиксировано нарушение, а также │
│ письменное объяснение привлекаемого к дисциплинарной │
│ ответственности; акт о непредоставлении объяснений, др. │
│ │
│ Начальник транспортного отдела Костин О.Т. Костин │
│ ----------------------------------- ---------- ------------------- │
│ должность руководителя структурного подпись расшифровка подписи │
│ подразделения │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘