Утверждено

Приказом

Судебного департамента

от 3 марта 2006 г. N 20

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ <*>

к награждению ведомственной наградой Судебного департамента

при Верховном Суде Российской Федерации

--------------------------------

<*> В случае если представление не размещается на листе формата А4, то применяется лист формата А3.

__________________________________________________________________

               (наименование ведомственной награды)

__________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

             (занимаемая должность, дата назначения)

Дата рождения _____________________

               (число, месяц, год)

Образование

__________________________________________________________________

            (когда и какое учебное заведение окончил)

Ученая степень, ученое звание ____________________________________

Государственные

награды __________________________________________________________

                (наименование награды, дата и номер решения)

Ведомственные

награды __________________________________________________________

__________________________________________________________________

           (наименование награды, дата и номер решения)

Стаж работы в системе Судебного департамента  и  судебной  системе

__________________________________________________________________

Имеет классный чин       ________________________________________,

присвоенный по должности _________________________________________

                         (наименование должности, дата присвоения)

Применялись ли ранее дисциплинарные взыскания ____________________

                                                 (вид взыскания,

__________________________________________________________________

     реквизиты приказа либо отметка об отсутствии взысканий)

                    Справка о периодах работы

________________________________           _______________________

(руководитель кадровой службы)              (инициалы, фамилия)

"__" ____________ 200_ г.

М.П.

                          Характеристика

           (с указанием конкретных заслуг награждаемого)

__________________________________________ _______________________

(наименование должности непосредственного    (инициалы, фамилия)

               руководителя)

_________________________________________ ________________________

  (наименование должности вышестоящего      (инициалы, фамилия)

               руководителя)

М.П.