N   
п/п 

Показатели              

Ед.  
измер.

Соответствующий
период прошлого
года          

С начала
года    

Всего

Бюджет  

ОМС     

Платные 
услуги  

Родовые   
сертификаты

Национальные
проекты    

план

факт

%   

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план 

факт

1 

2           

3 

4      

5

6

7 

8

9

10

11

12

13

14

15

16 

17

1.  

Натуральные показатели  

1.1.

Общая площадь помещений:

кв. м

а)  

в т.ч. производственная 

кв. м

б)  

служебная               

кв. м

в)  

вспомогательная         

кв. м

г)  

сданная в аренду        

кв. м

1.2.

Койко-дни, всего        

1.3.

Количество коек         

2.  

Доходы, всего           

руб. 

2.1.

Бюджетные ассигнования  
(всего)                 

руб. 

Из них:                 

а)  

федеральный бюджет      

руб. 

б)  

областной бюджет        

руб. 

в)  

муниципальный бюджет    

руб. 

2.2.

Платные услуги          

руб. 

2.3.

От сдачи имущества      
в аренду                

руб. 

2.4.

Спонсорская помощь      

руб. 

2.5.

Заемные средства        

руб. 

2.6.

Родовые сертификаты     

руб. 

2.7.

Средства ОМС            

руб. 

3.  

Расходы, всего          

руб. 

3.1.

Материалы               

руб. 

3.2.

Расходы на оплату труда,
всего:                  

руб. 

а)  

руководители            

руб. 

б)  

врачи                   

руб. 

в)  

средний медицинский     
персонал                

руб. 

г)  

младший медицинский     
персонал                

руб. 

д)  

прочие                  

руб. 

3.3.

Численность, всего:     

чел. 

а)  

руководители            

чел. 

б)  

врачи                   

чел. 

в)  

средний медицинский     
персонал                

чел. 

г)  

младший медицинский     
персонал                

чел. 

д)  

прочие                  

чел. 

3.4.

Среднемесячная зарплата 
(всего):                

руб. 

а)  

руководители            

руб. 

б)  

врачи                   

руб. 

в)  

средний медицинский     
персонал                

руб. 

г)  

младший медицинский     
персонал                

руб. 

д)  

прочие                  

руб. 

3.5.

Отчисления от ФОТ       

руб. 

3.6.

Оплата продуктов питания

руб. 

3.7.

Оплата коммунальных услуг
(всего):                

руб. 

а)  

в т.ч. электроэнергия   

руб. 

б)  

теплоэнергия            

руб. 

в)  

водоснабжение           

руб. 

г)  

газоснабжение           

руб. 

3.8.

Капитальный ремонт:     

руб. 

а)  

в т.ч. муниципальный    
заказ                   

руб. 

3.9.

Текущий ремонт          

руб. 

3.10.

Приобретение            
медикаментов,           
перевязочных средств,   
прочих                  

руб. 

3.11.

Налоги (расшифровать)   

руб. 

3.12.

Прочие расходы          
(расшифровать)          

руб. 

3.13.

Услуги сторонних        
организаций             

руб. 

4.  

Сумма средств           
на приобретение         
оборудования (всего)    

руб. 

4.1.

В т.ч. по наказам       
избирателей             

руб. 

4.2.

Муниципальный заказ     

руб. 

4.3.

Национальный проект     

руб. 

4.4.

Прочие источники        

руб. 

5.  

Финансовый результат    
(прибыль, убыток)       

руб. 

6.  

Затраты на содержание   
1 койки                 

руб. 

7.  

Расходы на 1 койко-день 

руб. 

8.  

Затраты на оказание     
скорой медицинской помощи
и помощи при социально  
значимых заболеваниях   

на   
одного
жителя

9.  

Затраты на оказание     
прочей медицинской помощи
и мероприятий           

на   
одного
жителя

10. 

Кредиторская            
задолженность:          

руб. 

а)  

в т.ч. по поставщикам   
и подрядчикам           

руб. 

б)  

бюджету                 

руб. 

в)  

персоналу               

руб. 

11. 

Дебиторская задолженность

руб. 

12. 

Остаток на расчетном    
счете                   

руб. 

13. 

Касса                   

руб.