pasport-soglasovaniya-mesta-razmeshcheniya-reklamnoy-konstruktsii
Приложение N 4
к Положению
о распространении рекламной информации,
размещении средств наружной рекламы и информации
на территории городского округа Краснознаменск
Московской области
ПАСПОРТ
СОГЛАСОВАНИЯ МЕСТА РАЗМЕЩЕНИЯ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
для проведения аукциона
на право заключения договора на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции
на имуществе городского округа Краснознаменск
N _____ от __________
Тип рекламной конструкции
|
Высота,
м
|
Длина,
м
|
Площадь
информационного поля
одной стороны, кв. м
|
Количество
сторон
|
|
|
|
|
|
Собственник земельного участка, здания, или иного имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция: Городской округ Краснознаменск Московской области.
Договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции будет заключен на 5 лет.
Рекламная конструкция устанавливается на _________________________________,
(тип объекта - здание, сооружение,
земельный участок и т.д.)
расположенном по адресу ___________________________________________________
Карта (схема) рекламного места
Место для карты (схемы) предполагаемого места размещения
рекламной конструкции
|
Проект рекламного места с рекламной конструкцией
Место для фотографии рекламного места (поверхность зданий, сооружений,
иных объектов или земельных участков) с нанесенной на него
в масштабе рекламной конструкцией
|
ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ СОГЛАСУЮЩИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Особые условия установки и эксплуатации рекламной конструкции: Для установку и эксплуатации рекламной конструкции необходимо получить установленным порядком разрешение на установку рекламной конструкции, Паспорт рекламной конструкции с необходимыми согласованиями уполномоченных органов, заключить договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции.
Имеющиеся ограничения на пользование: _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие инженерных коммуникаций: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ Управление архитектуры и │ Комитет по управлению городским │
│ градостроительства администрации │ имуществом и жилищно-коммунальным │
│ городского округа Краснознаменск │хозяйством администрации городского │
│ Московской области │ округа Краснознаменск │
│ │ │
│Начальник Управления │Председатель Комитета │
│_________ __________________________│_________ _________________________ │
│(подпись) (Фамилия, И.О.) │(подпись) (Фамилия, И.О.) │
│"___" __________ 20__ г. │"___" __________ 20__ г. │
│ М.П.│ М.П.│
│Условия согласования _______________│Условия согласования _______________│
│____________________________________│____________________________________│
│____________________________________│____________________________________│
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ ОГИБДД УВД по городскому округу │ МУП "Жилищное хозяйство" │
│ Краснознаменск Московской области │ │
│____________________________________│Генеральный директор │
│ (должность) │_________ _________________________ │
│_________ __________________________│(подпись) (Фамилия, И.О.) │
│(подпись) (Фамилия, И.О.) │"___" __________ 20__ г. │
│"___" __________ 20__ г. │ М.П.│
│ М.П.│Условия согласования _______________│
│Условия согласования _______________│____________________________________│
│____________________________________│____________________________________│
│____________________________________│ │
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ МУП ВКХ "Водоканал" │ МУП ТХ "Теплосервис" │
│____________________________________│____________________________________│
│ (должность) │ (должность) │
│_________ __________________________│_________ __________________________│
│(подпись) (Фамилия, И.О.) │(подпись) (Фамилия, И.О.) │
│"___" __________ 20__ г. │"___" __________ 20__ г. │
│ М.П.│ М.П.│
│Условия согласования _______________│Условия согласования _______________│
│____________________________________│____________________________________│
│____________________________________│____________________________________│
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ МУП СЭС "Энергетик" │ Отметка об оплате государственной │
│____________________________________│ пошлины │
│ (должность) │ │
│_________ __________________________│Платежный документ: │
│(подпись) (Фамилия, И.О.) │Наименование _______________________│
│"___" __________ 20__ г. │Дата _______________________________│
│ М.П.│Номер ______________________________│
│Условия согласования _______________│Председатель КУГИ и ЖКХ │
│____________________________________│_________ __________________________│
│____________________________________│(подпись) (Фамилия, И.О.) │
│ │"___" __________ 20__ г. │
│ │ М.П.│
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Согласующая организация: │Согласующая организация: │
│____________________________________│____________________________________│
│ (наименование организации) │ (наименование организации) │
│____________________________________│____________________________________│
│ (должность) │ (должность) │
│_________ __________________________│_________ __________________________│
│(подпись) (Фамилия, И.О.) │(подпись) (Фамилия, И.О.) │
│"___" __________ 20__ г. │"___" __________ 20__ г. │
│ М.П.│ М.П.│
│Условия согласования _______________│Условия согласования _______________│
│____________________________________│____________________________________│
│____________________________________│____________________________________│
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│Согласующая организация: │Согласующая организация: │
│____________________________________│____________________________________│
│ (наименование организации) │ (наименование организации) │
│____________________________________│____________________________________│
│ (должность) │ (должность) │
│_________ __________________________│_________ __________________________│
│(подпись) (Фамилия, И.О.) │(подпись) (Фамилия, И.О.) │
│"___" __________ 20__ г. │"___" __________ 20__ г. │
│ М.П.│ │
│Условия согласования _______________│Условия согласования _______________│
│____________________________________│____________________________________│
│____________________________________│____________________________________│
├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ Собственник (владелец) объекта │ Собственник рекламной конструкции │
│ недвижимого имущества дает │согласен с условиями распространения│
│ согласие на присоединение к нему │ наружной рекламы на территории │
│ рекламной конструкции на срок │ городского округа Краснознаменск в │
│ │ соответствии с действующим │
│с ________________ по ______________│ законодательством и нормативными │
│____________________________________│ правовыми актами: │
│ (собственник) │ │
│_________ __________________________│____________________________________│
│(подпись) (Фамилия, И.О.) │(собственник рекламной конструкции) │
│"___" __________ 20__ г. │____________________________________│
│ М.П.│(должность) │
│Договор на установку и эксплуатацию │_________ __________________________│
│рекламной конструкции N _____ от ___│(подпись) (Фамилия, И.О.) │
│__________ │"___" __________ 20__ г. │
│ │ М.П.│
└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘
Полученные предварительные согласования не являются разрешением на установку рекламной конструкции, размещение и распространение рекламной информации, а также разрешением на производство работ по установке рекламной конструкции и не освобождают владельца рекламной конструкции от необходимости получения разрешения и заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции.