N  
п/п

Конструктивные элементы                             

Оценка       
технического 
состояния,   
замечания    

1  

Кровля (металл, мягкая, шиферная)                   

2  

Чердачное помещение: утепление (засыпка) чердачного 
перекрытия; пароизоляция; теплоизоляция             
трубопроводов, вентиляционных коробов и камер,      
расширительных баков; санитарное состояние          

3  

Состояние фасада, в том числе: цоколя, межпанельных 
швов, водосточных труб и покрытий оголовков;        
парапетов, утепление оконных проемов (в т.ч. пружин,
доводчиков); ограждение опасных зон и другие        

4  

Состояние технического подполья и подвальных        
помещений, в том числе: изоляция трубопроводов;     
дренажных и водоотводящих коммуникаций; санитарное  
состояние и другие                                  

5  

Состояние покрытий дворовых территорий, в т.ч.:     
отмосток; приямков; обеспечение отвода воды         
от отмостки, от спусков в подвал и оконных приямков 

6  

Внутридомовая система отопления (дата приемки       
по акту)                                            

7  

Водопроводно-канализационная система: (техническое  
состояние)                                          

8  

Электрохозяйство (исправность, сохранность,         
доступ к облуживанию)                               

9  

Лифты (исправность, сохранность, связь с объединенной
диспетчерской службой)                              

10 

Дымоходы, вентиляционные каналы (номер и дата       
проверки)                                           

11 

Местные источники отопления (печи, АГВ, номер и дата
акта осмотра технического состояния)