ezhemesyachnyy-otchet-o-deyatelnosti
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.09.2010 N 801н, утвердивший данную форму, вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования.
Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 сентября 2010 г. N 801н
Форма
Ежемесячный отчет о деятельности, связанной с перевозкой
между субъектами Российской Федерации, а также в пределах
территорий государств - участников Содружества Независимых
Государств несовершеннолетних, самовольно ушедших
из семей, детских домов, школ-интернатов,
специальных учебно-воспитательных и иных
детских учреждений
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, код региона по установленной
классификации)
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти)
___________________________________________________________________________
(месяц, в котором осуществляется перевозка несовершеннолетних)
N
п/п
|
Ф.И.О.
несовер-
шенно-
летнего
|
Наименование и
реквизиты документа,
удостоверяющего
личность (серия,
номер, кем и когда
выдан)
несовершеннолетнего
|
Адрес места
регистрации
несовершен-
нолетнего
|
Финансовые средства, затраченные на возвращение
несовершеннолетнего в место постоянного проживания
(руб.)
|
Количес-
тво дней
команди-
ровки
сопро-
вождаю-
щих лиц
|
Наименова-
ние учреж-
дения, ра-
ботники
которого
осуществ-
ляют пере-
возку не-
совершен-
нолетнего
|
Приме-
чание
|
всего
|
в том числе:
|
расходы
на проезд
несовер-
шеннолет-
него
|
расходы
на пита-
ние не-
совер-
шенно-
летнего
|
расходы на
оказание
медицинс-
кой помощи
несовер-
шеннолет-
нему
|
расходы
на проезд
сопровож-
дающих
лиц
|
команди-
ровочные
расходы
сопро-
вождаю-
щих лиц
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МП Руководитель уполномоченного органа
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации _____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________________ __________________________
(ФИО) (контактный телефон)
Примечания:
1. В графе 1 указывается порядковый номер.
2. В графе 2 указываются фамилии, имена, отчества несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений, подлежащих возвращению в места постоянного проживания (далее - несовершеннолетний).
3. В графе 3 указывается наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего (серия, номер, кем и когда выдан).
4. В графе 4 указывается адрес места регистрации несовершеннолетнего по документу, удостоверяющему его личность, с указанием почтового индекса.
5. В графе 5 указывается сумма средств, затраченная на возвращение несовершеннолетнего в место постоянного проживания.
6. В графе 6 указываются расходы на проезд несовершеннолетнего.
7. В графе 7 указываются расходы на питание несовершеннолетнего в пути следования.
8. В графе 8 указываются расходы на оказание медицинской помощи несовершеннолетнему в пути следования.
9. В графе 9 указываются расходы на проезд сопровождающих лиц.
10. В графе 10 указываются командировочные расходы сопровождающих несовершеннолетнего лиц.
11. В графе 11 указывается количество дней командировки сопровождающих несовершеннолетнего лиц.
12. В графе 12 указываются наименования учреждений, работники которого осуществляют перевозку несовершеннолетних в места постоянного проживания.