Приложение N 12

к Административному регламенту

предоставления Министерством экологии и

природопользования Московской области

государственной услуги по установлению

лимитов на размещение отходов производства

и потребления в соответствии с нормативами

предельно допустимых вредных воздействий

на окружающую природную среду

                             ТЕХНИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ

         О ПОДТВЕРЖДЕНИИ НЕИЗМЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ПРОЦЕССА,

          ИСПОЛЬЗУЕМОГО СЫРЬЯ, СОБЛЮДЕНИЯ УСТАНОВЛЕННЫХ В ЛИМИТЕ

            ОБЪЕМОВ И ОБЪЕКТОВ РАЗМЕЩЕНИЯ (ВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ

                И ЗАХОРОНЕНИЯ) ОТХОДОВ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

             И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ

         ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО СБОРУ, ИСПОЛЬЗОВАНИЮ, ТРАНСПОРТИРОВАНИЮ,

       ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ И ПЕРЕРАБОТКЕ ОТХОДОВ ОТ СТОРОННИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

            С ______________________ ПО _______________________

    Общие данные:

    1. Ф.И.О.  индивидуального  предпринимателя  или  полное   наименование

юридического лица _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    2. Краткое наименование юридического лица _____________________________

___________________________________________________________________________

    3. ИНН ________________________________________________________________

    4. Юридический адрес __________________________________________________

___________________________________________________________________________

    5. Фактический адрес __________________________________________________

___________________________________________________________________________

    6. Телефон ____________________________________________________________

7. Пояснительная записка, содержащая сведения о произошедших на предприятии изменениях, влияющих на объем и состав размещаемых отходов.

Информация по обращению с собственными отходами:

8. Сводная таблица по обращению с отходами (приложение N 6 к Регламенту).

9. Паспорта опасных отходов и/или материалы обоснования класса опасности отходов, включая протоколы анализов.

10. Справка о годовом расходе сырья, материалов и топлива за отчетный период по сравнению с данными проекта нормативов образования отходов и лимитов на их размещение <*>.

11. Отчет о выполненных мероприятиях <*>.

12. План мероприятий по уменьшению количества отходов и вовлечению отходов в хозяйственный оборот в качестве дополнительных источников сырья, разработанный на последующий год <*>.

13. Отчетная таблица по фактическому обращению с отходами (приложение N 5 к Регламенту) <*>.

14. Копии отчетной документации о фактах приема и передачи отходов (акты приема-сдачи и (или) счета-фактуры).

Прочее:

15. Описание технологии обращения с отходами за отчетный период и сведения о выполнении проектных решений <*>.

16. Сведения о фактическом приеме отходов за отчетный период. Список предприятий и организаций г. Москвы и Московской области, передававших отходы, - с указанием видов и объемов (с разделением по районам Московской области) <*>.

17. Справка о количестве и составе автотранспорта и спецтехники <*>.

18. Отчет о выполнении плана мероприятий по снижению воздействия на окружающую среду за отчетный период <*>.

19. План природоохранных мероприятий на последующий период установления лимитов <*>.

20. Отчет о проведении экологического мониторинга (результаты анализов воздуха, поверхностных и подземных вод, почв, радиационной обстановки) и анализ полученных результатов <*>.

21. Сведения об образовании отходов от деятельности по обращению с отходами (в т.ч. при сортировке отходов) и их дальнейшем жизненном цикле <*>.

22. Сведения о выполнении предписаний, выданных контролирующими органами за отчетный период <*>.

23. Сведения о наличии разрешений на выброс загрязняющих веществ в атмосферу и сброс загрязняющих веществ в природную среду со сточными, ливневыми, дренажными, фильтрационными водами <*>.

    Всего ______ страниц.

    Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных в настоящем техническом

отчете, подтверждаю:

__________________________          ______________ /_____________________/

       (должность)                      (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

--------------------------------

<*> В свободной форме, подписывается уполномоченным должностным лицом и скрепляется печатью.