forma-akta-po-rezultatam-vizualnogo-i-izmeritelnogo-kontrolya
Методика, утвержденная Приказом Минэнерго РФ от 19.12.2000 N 157, в которой приведена данная форма, вводится в действие с 1 января 2001.
Приложение Д
к Методике
технического диагностирования
газорегуляторных пунктов.
РД 153-39.1-059-00
(рекомендуемое)
ФОРМА
АКТА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ВИЗУАЛЬНОГО
И ИЗМЕРИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ
____________________________
(предприятие, организация)
АКТ N __ ОТ "__" _________ ____ Г.
ВИЗУАЛЬНОГО И/ИЛИ ИЗМЕРИТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ
1. По ______ (заявке) _______ выполнен ___________________________
(номер) (визуальный, измерительный)
контроль ________________________________________________________,
(наименование объекта)
расположенного по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________
N
п/п
|
Объект
контроля
|
Выявленные дефекты
и повреждения
|
Форма и размеры
дефектов и
повреждений
|
Годен
(не годен)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Заключение по результатам визуального и измерительного контроля
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Контроль выполнил:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Руководитель работ:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)