forma-akta-opytnykh-perevozok-gruza-po-proektu-tekhnicheskikh-usloviy-razmeshcheniya
Приложение N 11
к пункту 12.4 главы 1
Технических условий
размещения и крепления грузов
в вагонах и контейнерах
ФОРМА АКТА ОПЫТНЫХ ПЕРЕВОЗОК
АКТ
опытных перевозок груза по проекту
__________________________________________________________________
(наименование груза, обозначение проекта ТУ, МТУ, НТУ)
__________________________________________________________________
(наименование разработчика (грузоотправителя))
1. Наименование 6. Расстояние опытной
груза _________________________ перевозки, км ___________________
2. Наименование 7. Наименование
грузоотправителя ______________ грузополучателя _________________
3. Станция 8. Станция
отправления ___________________ назначения ______________________
4. Дата погрузки ______________ 9. Дата выгрузки ________________
5. Состояние погоды 10. Состояние погоды
при погрузке: _________________ при выгрузке: ___________________
(температура, (температура,
облачность, облачность,
осадки) осадки)
Заполняется на станции Заполняется на станции
отправления назначения
N
п/п
|
Но-
мер
ва-
гона
|
Грузо-
подъем-
ность
вагона,
т
|
Общая
масса
груза,
количест-
во и мас-
са грузо-
вых мест
|
Перечень
элементов
крепления,
их количе-
ство
|
Обнаруженный
сдвиг груза
в направле-
нии, мм
|
Обнару-
женные
дефекты
крепле-
ния
|
Заключение
о пригод-
ности спо-
соба раз-
мещения и
крепления
|
про-
доль-
ном
|
попе-
реч-
ном
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи членов комиссии Подписи членов комиссии
на станции отправления: на станции назначения:
Предсе- Предсе-
датель: ____________ ____________ датель: ___________ ____________
(должность, (расшифровка (должность, (расшифровка
подпись) подписи) подпись) подписи)
Члены Члены
комис- комис-
сии: _____________ ____________ сии: ____________ ____________
(должность, (расшифровка (должность, (расшифровка
подпись) подписи) подпись) подписи)
_____________ ____________ ____________ ____________
(должность, (расшифровка (должность, (расшифровка
подпись) подписи) подпись) подписи)