obrazets-nagradnogo-lista-znakom-otlichiya
Приложение N 1
к Положению
о знаках отличия города Люберцы
ОБРАЗЕЦ
НАГРАДНОГО ЛИСТА
город Люберцы
Знак отличия "За заслуги перед городом Люберцы"
1. Фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
2. Место работы, должность
__________________________________________________________________
(наименование организации, органа государственной власти,
органа местного самоуправления)
3. Пол ___________________ 4. Дата рождения ______________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения
__________________________________________________________________
(республика, край, область, город, поселок, деревня)
__________________________________________________________________
6. Образование
__________________________________________________________________
(специальность, наименование учебного заведения, год окончания)
__________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание
__________________________________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты
награждений ______________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Домашний адрес
__________________________________________________________________
10. Общий стаж работы _________________, стаж работы в отрасли (по
специальности) ___________________________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в учреждениях высшего
профессионального и послевузовского профессионального образования,
военную службу)
Месяц и год
|
Должность с указанием
организации
|
Местонахождение
организации
|
поступления
|
ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг
представляемого к награждению.
Кандидатура _________ рекомендована собранием (советом) коллектива
организации ______________________________________________________
(наименование организации, дата протокола)
Руководитель Председатель собрания
организации (совета) коллектива
__________ (фамилия и инициалы) __________ (фамилия и инициалы)
(подпись) (подпись)
М.П.
"___" _____________ г.